25岁的小李是一名癫痫患者，经过昆明康瑞医院神经内科何栋源医生的治疗，他的病情已经稳定了3年，期间没有出现过一次发作。近期，小李开始犹豫：“我已经这么久没发作了，是不是可以停药了？”他找到何栋源医生咨询，医生告诉他：“癫痫患者能否停药，需要根据具体情况谨慎评估。”那么，得了癫痫要一直服药吗？何时能停药？何栋源医生对此进行了详细解答。

癫痫是一种慢性神经系统疾病，药物治疗是控制发作的主要手段。昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生指出，癫痫患者是否需要终身服药以及何时能停药，取决于多种因素。

癫痫治疗需长期规范服药

何栋源医生介绍，癫痫是一种慢性脑部疾病，其治疗过程通常较为漫长，大多数患者需要长期规范服药。癫痫发作是由于大脑神经元异常放电引起的，药物治疗的目的就是通过调节神经元的兴奋性，抑制异常放电，从而控制癫痫发作。在癫痫治疗的初期，严格按照医生的嘱咐按时、按量服药至关重要。一般来说，抗癫痫药物需要经过一段时间才能在体内达到稳定的血药浓度，发挥极佳的治疗效果。这个过程可能需要数周甚至数月，在此期间，患者不能随意增减药量或停药，否则可能导致癫痫发作频繁，甚至引发更严重的癫痫持续状态，对大脑造成不可逆的损害。例如，有些患者在服药初期，觉得症状有所缓解，就自行减少药量，结果很快癫痫再次发作，且发作程度比之前更严重。因此，患者必须认识到长期规范服药的重要性，积极配合治疗。

能否停药需综合评估

那么，癫痫患者是否有停药的可能呢？何栋源医生表示，答案是肯定的，但需要经过严格的综合评估。首先，患者需要在持续规律服药的情况下，癫痫发作得到有效控制。一般认为，对于大多数癫痫患者，如果在2-5年内没有癫痫发作，可考虑停药。但这并不是唯一的判断标准，还需要结合患者的癫痫类型、病因、脑电图检查结果等多方面因素。例如，对于一些特发性癫痫患者，病因不明且发作类型较为简单，在达到无发作时间标准后，若脑电图检查显示正常，停药的可能性相对较大。而对于一些症状性癫痫患者，如因脑部肿瘤、脑血管疾病等病因引起的癫痫，即使癫痫发作得到控制，也需要谨慎评估停药的风险，因为原发病可能仍然存在，停药后癫痫复发的几率较高。此外，患者在考虑停药时，还需要关注自身的身体状况，如是否同时患有其他疾病，正在服用的其他药物是否会与抗癫痫药物相互作用等。

停药过程要循序渐进

如果经过评估，患者符合停药条件，也不能突然停药，而是要遵循循序渐进的原则。何栋源医生强调，突然停药可能会导致癫痫复发，甚至引发更严重的发作。正确的停药方法是在医生的指导下，逐渐减少药物剂量。一般来说，减药过程需要持续数月至数年不等，具体时间取决于患者的病情和所服用药物的种类。在减药过程中，医生会密切观察患者的病情变化，定期进行脑电图检查等评估。如果在减药过程中患者出现癫痫发作，应立即停止减药，并恢复到原来的药物剂量，重新进行评估和调整治疗方案。例如，一位患者在减药过程中，癫痫再次发作，医生及时调整了治疗方案，待患者病情稳定后，重新制定了更缓慢的减药计划，结果患者成功停药。因此，患者在停药过程中一定要严格听从医生的安排，切勿自行其是。

治癫痫，到昆明康瑞医院

昆明康瑞医院在癫痫的诊断和治疗方面具有丰富的经验，医院拥有一支由何栋源医生领衔的专业团队。医院配备先进的检查设备（如脑电图、核磁共振等），能够精准评估病情，并制定个性化的治疗方案。同时，医院注重多学科协作，结合药物治疗、神经调控技术和康复训练，为患者提供全方位的诊疗服务。此外，医院还开设了癫痫专病门诊，帮助患者科学管理病情，提高生活质量。