60岁的王大爷突然出现右侧肢体无力、说话不清的症状,家人立即将他送往昆明康瑞医院。经过检查,王大爷被诊断为脑中风。神经外科陈鸿耀医生评估后认为,王大爷的情况适合手术治疗,并及时进行了干预。术后,王大爷的症状明显改善,肢体功能逐渐恢复。王大爷的家人感到庆幸,但也充满疑问:哪些脑中风患者更适合手术治疗?陈鸿耀医生对此进行了专业解答。
脑中风是一种高发病率、高致残率的疾病,分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类。昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生指出,并非所有脑中风患者都需要手术,但对于某些特定人群,手术治疗可能是挽救生命、改善预后的关键。以下是适合手术治疗的几类脑中风患者:
大面积脑梗死患者
对于大面积脑梗死患者,尤其是年轻、身体状况较好的患者,如果药物治疗效果不佳,且存在颅内压增高、脑疝风险,可能需要通过去骨瓣减压术来降低颅内压,挽救生命。
出血性脑中风患者
出血性脑中风(如脑出血或蛛网膜下腔出血)患者,如果出血量较大(通常大脑半球出血量超过30毫升,小脑出血量超过10毫升),或出血位置较深(如丘脑、脑干等),且伴有意识障碍或神经功能恶化,手术清除血肿是重要的治疗选择。
动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血患者
对于因颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血患者,手术夹闭或介入栓塞动脉瘤是防止再出血的关键措施。陈鸿耀医生强调,这类患者应尽早手术,以降低再出血风险。
脑血管畸形患者
脑血管畸形(如动静脉畸形、海绵状血管瘤等)是脑出血的重要原因之一。对于已经出血或有高出血风险的脑血管畸形患者,手术切除或介入治疗可以有效预防再次出血。
颈动脉狭窄患者
对于因颈动脉狭窄导致的缺血性脑中风患者,如果狭窄程度超过70%,且伴有明显症状(如短暂性脑缺血发作),颈动脉内膜切除术或支架植入术可以显著降低中风复发风险。
年轻且身体状况较好的患者
年轻患者通常对手术的耐受性较好,且术后恢复潜力较大。因此,对于符合条件的年轻患者,手术治疗往往是首选。
治疗脑中风,到昆明康瑞医院
昆明康瑞医院神经外科在脑中风的诊断和治疗方面具有丰富的经验,拥有一支由陈鸿耀医生领衔的专业团队。医院配备先进的影像设备(如CT、MRI、DSA等)和手术设备,能够精准评估病情,制定个体化的治疗方案。同时,医院注重多学科协作,结合药物治疗、手术干预和康复训练,为患者提供全方位的诊疗服务。此外,医院还开设了脑中风绿色通道,确保患者能够在极短时间内接受救治,极大限度地减少脑损伤。