在日常生活中,当我们看到醉汉在大街上摇摇晃晃,站立不稳,这是由于酒精麻痹了小脑,引起的症状。但平时我们也会看到有些人没有喝酒也走路摇晃,站立不稳,这是怎么回事呢?其实,这可能是共济失调在作祟。
昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生介绍说;共济失调,从字面意义理解,就是身体在协调运动方面出现了障碍。患者往往表现出站立不稳、行走摇晃、动作笨拙不协调等症状。比如,正常情况下人们能够平稳地端起一杯水送到嘴边饮用,而共济失调患者可能在这个简单动作中就会出现手抖、难以准确控制手臂移动方向和力度的情况,致使水洒出。
何栋源医生介绍,共济失调的病因较为多样。其中,遗传性因素占据了相当比例,某些基因突变会导致遗传性共济失调,这类患者可能从出生或在青少年时期就逐渐显现出症状,并且病情会随着年龄增长而逐渐加重。此外,脑部的一些病变如小脑肿瘤、脑血管意外、脑部炎症等也可能引发获得性共济失调。长期酗酒导致的酒精性小脑变性同样是引发共济失调的常见原因之一。
在疾病的诊断方面,昆明康瑞医院的何栋源医生强调说;医生需要综合多方面因素。除了详细询问患者的家族病史、既往疾病史以及饮酒等生活习惯外,神经系统检查尤为重要。通过检查患者的肌肉力量、反射、感觉功能以及特殊的共济失调相关体征,如指鼻试验(患者闭眼用食指尖触摸自己的鼻尖,正常人能准确完成,共济失调患者则会出现偏差)、跟膝胫试验(患者仰卧,抬高一侧下肢,将足跟放在对侧膝盖上,再沿胫骨前缘向下移动,共济失调患者难以顺利完成)等,初步判断是否存在共济失调。同时,借助头颅磁共振成像(MRI)、基因检测等辅助检查手段,可以进一步明确病因,确定是遗传性还是获得性共济失调,以及病变的具体部位和性质。
对于共济失调的治疗,何栋源医生指出;目前通过针对性的措施可以有效缓解症状、延缓病情进展。对于遗传性共济失调患者,主要以康复训练和支持治疗为主,通过物理治疗师制定的个性化康复方案,加强患者的平衡能力、协调能力训练,如走直线、闭目站立等练习,尽可能维持患者的身体功能。对于获得性共济失调,在治疗原发疾病的基础上,同样配合康复训练。例如,因脑部肿瘤引发的,手术切除肿瘤后再进行康复;酒精性小脑变性患者则需要戒酒,并补充营养神经的药物,结合康复训练促进恢复。
何栋源医生强调,共济失调患者及家属不应轻易放弃希望。早期诊断、及时治疗以及长期坚持康复训练,都有助于提高患者的生活质量,让他们能够更好地适应生活,与疾病共存。
昆明康瑞医院的何栋源医生,一直致力于神经病学科临床治疗、预防、康复医学的研究,积累了丰富的临床经验。曾先后在南京三甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家医院深造,对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗具有独特的见解,尤其擅长运用“神经靶向调控修复技术”诊疗各种神经病学科疾病。在多年的诊疗经验中,摸索出一套以“神经修复治疗”为主,融入中西医结合康复医学理论,用特色个体化的诊疗方案使众多患者达到临床康复。