“作为一名医生，我深知脑梗给患者带来的巨大痛苦和严重后果。而脑梗的二次复发往往会让病情更加复杂和难以治疗”。昆明康瑞医院神经内科王来科主任在此提醒：预防脑梗二次复发，这些事情要重点关注。

一、了解脑梗复发的风险因素

基础疾病控制不佳

高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病是脑梗的重要危险因素。如果这些疾病没有得到有效控制，会增加脑梗复发的风险。例如，高血压会导致血管壁受损，促进动脉粥样硬化的形成；糖尿病会引起血管内皮细胞功能障碍，加速血栓形成。

不良生活方式

吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式也是脑梗复发的危险因素。吸烟会使血管收缩，增加血液黏稠度；酗酒会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集；高盐高脂饮食会导致血压、血脂升高，加重动脉粥样硬化。

心脏疾病

心房颤动、心肌梗死等心脏疾病会增加脑梗的复发风险。心房颤动时，心脏内易形成血栓，血栓脱落可随血液流动至脑部，堵塞脑血管。

二、预防脑梗二次复发的重点措施

严格控制基础疾病

（1）定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱按时服用降压药、降糖药、降脂药。

（2）保持血压稳定，避免血压过高或过低。一般来说，高血压患者的血压应控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

（3）控制血糖在正常范围内，空腹血糖应控制在3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下。

（4）降低血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），应控制在2.6mmol/L以下，对于有冠心病等高危因素的患者，LDL-C应控制在1.8mmol/L以下。

改变不良生活方式

（1）戒烟限酒。吸烟是脑梗的独立危险因素，应坚决戒烟。饮酒要适量，男性每天饮酒量不应超过25克（相当于白酒50毫升、啤酒300毫升、葡萄酒100毫升），女性每天饮酒量不应超过15克。

（2）低盐低脂饮食。减少盐的摄入，每天盐的摄入量不应超过6克。减少动物脂肪、内脏等高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。

（3）适量运动。根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少运动150分钟。运动强度要适中，避免过度劳累。

（4）保持良好的心态。避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情舒畅。

坚持药物治疗

（1）抗血小板聚集药物。如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成，降低脑梗复发的风险。

（2）抗凝药物。对于心房颤动等心脏疾病患者，可使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，预防血栓形成。

（3）他汀类药物。可降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，预防脑梗复发。

定期复查

脑梗患者出院后应定期复查，包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、头颅CT或磁共振等检查。根据复查结果，及时调整治疗方案。

总之，预防脑梗二次复发需要患者和医生共同努力。患者要严格控制基础疾病，改变不良生活方式，坚持药物治疗，定期复查。昆明康瑞医院神经内科王来科主任将一如既往地为广大患者提供优质的医疗服务，帮助患者预防脑梗二次复发，提高生活质量。