前列腺癌术后PSA超过0.2不一定必须放疗，但可能需要进一步评估和治疗。具体治疗方案需根据患者的具体情况决定，包括PSA升高的速度、病理分期、术前PSA水平等因素。
前列腺癌术后，PSA前列腺特异性抗原是监测疾病复发的重要指标。正常情况下，术后PSA应降至极低水平，通常低于0.2ng/mL。如果PSA超过0.2，可能提示肿瘤残留或复发。这种情况下，是否放疗需要综合考虑多个因素。
1、PSA升高的速度和趋势
如果PSA水平持续上升，且速度较快，表明肿瘤可能存在活跃的进展，放疗可能是必要的。医生会通过连续监测PSA值来评估其变化趋势。
2、病理分期和手术结果
手术后的病理报告能提供重要信息。如果手术切除不，或存在高风险因素如包膜侵犯、精囊侵犯、淋巴结转移等，放疗可能被推荐以降低复发风险。
3、术前PSA水平和其他检查结果
术前PSA水平和Gleason评分也是决策的关键。如果术前PSA较高或Gleason评分较高，放疗可能被纳入治疗计划。医生还可能通过影像学检查如MRI、骨扫描评估肿瘤扩散情况。
4、个体化治疗方案
每位患者的具体情况不同，治疗方案需个体化。放疗并非选择，部分患者可能适合激素治疗、化疗或观察等待。医生会与患者充分沟通，评估治疗的收益和风险。
如果术后PSA超过0.2，患者应尽早就诊，接受专业评估。放疗是前列腺癌术后辅助治疗的重要手段之一，可以有效降低复发风险并提高生存率。
治疗方案的选择需结合患者的具体病情和个体化需求。无论是否进行放疗，定期监测PSA水平和随访检查都至关重要。患者应积极配合医生的治疗建议，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动，以增强身体抵抗力。若出现任何不适或疑问，及时与医生沟通，确保获得佳的治疗效果和预后。
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