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痛风与肾脏损伤密切相关，定期肾功能检查能早期发现尿酸对肾脏的损害，常用检查项目需全面了解。
首先，血肌酐与尿素氮检测。血肌酐是反映肾小球滤过功能的核心指标，痛风患者血肌酐升高(男性>106μmol/L，女性>81μmol/L)提示肾功能受损，需调整降尿酸药物(如减少苯溴马隆剂量)。尿素氮受饮食影响较大，若同时升高，需排查肾前性因素(如脱水)或肾实质性损伤。
其次，尿常规与尿pH值测定。尿常规中的蛋白和潜血是肾损伤的早期信号，微量蛋白尿(尿蛋白±或1+)提示肾小管间质病变，需进一步做24小时尿蛋白定量。尿pH值<6.0时，尿酸易结晶析出，需加用小苏打碱化尿液，目标维持在6.2-6.9。
然后，肾小球滤过率(GFR)估算。通过血肌酐、年龄、体重等计算eGFR，<60ml/min提示肾功能不全，此时禁用苯溴马隆，优先选择别嘌醇或非布司他，并根据GFR调整药物剂量，避免蓄积中毒。
此外，肾脏超声检查不可忽视。超声可发现肾脏尿酸结石(强回声光团)、肾积水(结石堵塞输尿管)或肾皮质变薄(慢性肾损伤)，尤其对有腰痛、血尿的患者，能早期发现结构损伤，指导排石或手术干预。
值得注意的是，早期肾损伤可能无症状，因此痛风患者即使肾功能指标正常，也需每年检查一次：血肌酐、尿素氮、尿常规、eGFR，合并肾结石或痛风石者每半年检查一次。发现异常后，还需排查胱抑素C等更敏感的指标，避免漏诊早期肾损伤。
今日快报：痛风患者需要做哪些肾功能检查?昆明痛风专科医院!综上所述，痛风患者的肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿常规、GFR估算和肾脏超声，覆盖功能与结构评估。定期检查能及时发现尿酸对肾脏的损害，调整治疗方案，保护肾功能，是痛风全程管理中不可缺少的环节。
