痛风在线:昆明痛风医院哪家好?别嘌醇过敏起皮疹,是不是不能用?

昆明博骨风湿病中西医结合医院

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首先,过敏反应的分级处理。轻度皮疹(如局部红斑、丘疹)需暂停别嘌醇,服用抗组胺药物(如氯雷他定),密切观察皮疹是否消退;若皮疹加重(出现水疱、黏膜受累、发热),需急诊就医,警惕Stevens-Johnson综合征等严重过敏反应,可能危及生命。

其次,基因检测的重要性。亚裔人群HLA-B*5801基因阳性率约8%~15%,该基因阳性者使用别嘌醇过敏风险高10倍,用药前需进行基因检测,阳性者禁用别嘌醇,直接选择非布司他等替代药物,避免盲目用药。

然后,替代药物的选择。别嘌醇过敏者可换用非布司他,其通过抑制黄嘌呤氧化酶降尿酸,与别嘌醇无交叉过敏,且降酸效.果更强,适合肾脏或肝脏功能异常者。换用新药后需从小剂量开始,逐渐加量并监测血尿酸和肝功能,确保安.全有效。

此外,长期管理的注意事项。过敏后需告知医生药物过敏史,在病历中注明,避免再次误用别嘌醇。后续治疗以非布司他或苯溴马隆为主,定期复查血尿酸和肝肾功能,确保降尿酸治疗不中断,防止血尿酸反弹引发并发症。

痛风在线:昆明痛风医院哪家好?别嘌醇过敏起皮疹,是不是不能用?综上所述,别嘌醇过敏起皮疹需立即停药,根据过敏严重程度采取相应措施,基因检测阳性者终身禁用。及时换用替代药物并规范监测,既能避免过敏风险,又能持续控制尿酸,是保障治疗安.全的关键。

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