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一、生理性原因
妊娠相关因素
育龄期女性闭经首要排除妊娠可能，可通过尿妊娠试纸或血HCG检测确认。若排除妊娠后仍闭经，需结合其他检查进一步排查病因。
哺乳期闭经
哺乳期女性因催乳素水平升高抑制排卵，可能出现生理性闭经，断奶后月经通常自行恢复。
围绝经期变化
45-55岁女性若出现月经推迟伴潮热、盗汗等症状，可能与卵巢功能衰退相关，需评估激素水平。
二、病理性因素
（一）生殖内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）
表现为高雄激素血症、排卵障碍，可导致月经稀发或闭经。患者常伴肥胖、多毛等症状，需通过性激素六项及超声确诊。
卵巢早衰
40岁前出现持续性闭经（≥4个月），伴雌激素缺乏症状（如潮热、失眠），提示卵巢储备功能下降。
甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱。
高泌乳素血症
垂体瘤等因素引起泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌，表现为闭经伴溢乳。
（二）器质性疾病
宫腔粘连（Asherman综合征）：多次宫腔操作史者可能出现继发性闭经；
垂体肿瘤：压迫垂体导致促性腺激素分泌异常。
三、生活方式与环境因素
慢性应激状态
长期焦虑、抑郁等情绪应激可导致下丘脑性闭经，表现为功能性月经失调。
营养代谢失衡
过度节食（BMI＜18.5）引起脂肪储备不足，影响雌激素合成；
肥胖（BMI≥24）加重胰岛素抵抗，诱发PCOS相关闭经。
作息紊乱与药物影响
长期熬夜、时差调整等扰乱生物钟，或服用抗抑郁药、化疗药物等可能干扰月经周期。
热门讨论：昆明妇科医院-两个月不来姨妈是什么原因？月经是女性健康的“晴雨表”，持续闭经可能提示全身性疾病风险。建议结合实验室检查与影像学评估，实现早诊断、早干预。
