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同房出血可能有以下原因：

1.子宫壁撕裂损伤，如老年妇女在闭经后，由于雌激素水平低，子宫黏膜变薄，黏膜下毛细血管变细等，在干涩情况下，如果性生活过于粗暴，就会引起局部出血。

2.妇科疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，这些疾病都会引发出血，出血一般较少，色暗红，还会伴随着出现腹痛、腹胀等症状。

3.月经期或月经刚结束就性交，由于盆腔充血和子宫肌肉对阴茎的摩擦引起出血，一般出血较少，颜色较暗，还会伴随着出现腹痛的情况，一般对身体没有影响，不必过度担心。

4.排卵期出血，这是由于激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律的子宫出血。

5.子宫内膜异位症，有的子宫内膜异位症患者会有接触性出血的情况，表现为血性腹泻，还会伴随着出现腹痛的情况。

6.宫颈癌，宫颈癌是引起性交出血的可能原因之一。

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