目前，以下因素与胃癌的发生有关：
(1)不同地区环境因素发病率的明显差异与环境因素有关，主要是饮食因素。
盐可能是外源性胃癌的诱发因素之一，在盐摄入量较高的地区，胃癌的发病率也很高。亚硝胺化合物已成功地诱发了动物体内的胃癌。熏鱼含有更多的3、4-苯并芘;发霉的食物含有更多的真菌毒素;大米加工后，滑石粉覆盖，其化学性质和结构与石棉纤维相似，被认为致癌。
(2)某些家庭中胃癌的遗传因素发病率较高。一些数据显示，A血型胃癌患者多为O血型。
(3)免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率高，可能是身体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督下降，对胃癌的发生具有一定的意义。
目前，中国人死因的1/4是癌症，癌症死因的1/4是胃癌。在消化系统恶性肿瘤死亡病例中，约有一半死于胃癌。胃癌的与疾病的早晚、诊断和治疗方法以及手段密切相关。90％以上的早期胃癌患者在足够的诊断和治疗后可以生存5年以上或诊断和治疗，而晚期胃癌患者在诊断和治疗后5年的生存率不足5％。因此，早期发现是提高和生存率的关键。
目前，胃癌高危人群肯定属于：
1.癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃切除术等癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚、疣状胃炎等;胃镜活检的病理类型包括异常增生、胃间变、大肠肠化生等。
2.不良饮食习惯：如不规律饮食、快、快速的饮食、高盐/热食、高致癌物亚硝酸盐含量的腌制、熏制、干海鲜、隔夜菜和烧烤红肉。经常吃发霉的食物，少吃新鲜蔬菜等。
3.长期饮酒和吸烟：酒精会改变粘膜细胞并导致癌症。吸烟也是胃癌的一个很强的危险因素，在青少年时期吸烟的风险更大。
4.胃癌或食管癌家族史：患者家属胃癌发病率比正常人高2~3倍。
5.长期心理状态不佳:如抑郁.悲伤.思念.孤独.抑郁.仇恨.自卑.内疚.人际关系紧张.精神崩溃.生闷气等。，胃癌的风险显著增加。
6.某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾.铅.石棉.除草剂及金属行业工人，胃癌风险显著增加。
7.地质.水质含有有害物质:地质为火山岩.高泥炭.在断层较深的地区，Ca/SO4在水中的比例较小，而镍.硒和钴的比例较高。火山岩含有高含量的亚硝胺前体，如3、4苯并芘和泥炭中的有机氮，容易损伤胃粘膜。硒和钴也会引起胃损伤，镍可以促进3、4苯并芘的致癌作用。
8.幽门螺杆菌(HP)感染：研究表明，约一半的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。约60％的中国人感染了这种细菌，但只有0.03％的人患有胃癌。
