临床检查出肺结节的患者,有两种常见反应:一种是满不在乎,继续不加限制地吸烟、熬夜或者胡吃海喝,这当然是不可取的;另外一种则是非常担心,害怕这是早期肺癌,非常希望能立刻手术将结节切掉,其实这也是不可取的。
确实,肺结节中有一些恶变几率很大,甚至已经是早期肺癌,这种情况在门诊中也能遇到,但占比并没有人们想的那么多。尤其现在影像学的技术日新月异,很多微小结节通过CT就能发现端倪,并对其良恶性质做出初步判断,从而做到早期干预、早期治疗。
要知道,过去的肺癌患者往往在肿瘤已经影响肺部功能后才被检查出来,那即使手术也可能为时已晚。除此之外,肺结节患者中真正已经处于恶性的比例只是很少一部分,大部分人都是各种各样问题引发的增生,比如肉芽肿增生还有腺瘤样增生等等。
有一些增生本身就没有癌变的可能性,还有一些增生虽然有癌变可能,但并不高,只要积极治疗就可以了,并不一定要马上手术。有相关报道指出,即使在健康人群中,肺结节的检出率也可达到14%~35.5%,这个比例显然不可能都是肺癌,也不可能都进行肺部手术。
结节是否为恶性,除了手术取出后进行活检这个后期手段以外,通过CT影片来诊断也非常重要。医师们可以通过结节的大小、形态以及成长性等要素,对结节的良恶性质进行相当的判断,从而决定患者是否有必要进行手术。
总而言之,查出有肺结节后首先要保持冷静,如果结节很危险,癌变可能很高,那就毫不犹豫地接受手术。如果结节的形态相对,那可以保持复查,动态观察结节的生长情况,同时可以接受中医调理,以从根源上完全解除结节的威胁。
运用CT等影像学手段检查肺结节的良恶性质,这是现代医学技术对肺结节治疗的影响。传统中医学习惯从病因的角度切入,来开始分析并解决疾病,而肺结节形成原因与肺脏本身的性质密不可分。
肺为娇脏,这种“娇”来自于两个方面,一方面肺叶本身不耐寒热,外感、内伤还有来自其他脏腑的病变都容易使其受损;另一方面,肺又经由口鼻而与外界环境直接相通,所以特别容易受到外来之邪的影响,这两方面因素共同构成了肺“娇弱易损”的性质。
外邪本身指的是外界环境中能伤人致病的因素,其性质各有不同,如风热、风寒还有风燥等对肺的损伤较为急骤,患者感受邪气后会立即出现咯痰、咳嗽、发热、气喘等症状;而如雾霾还有六淫这样的外邪则善于隐袭,慢慢损耗肺气,并在肺脏薄弱的地方停聚,进而诱发结节形成,这是肺结节形成的外因。
外邪侵入引起的肺气损耗,还有身体先天禀赋不足以及后天失养等原因,都会造成肺气亏虚,降低肺脏的抗病能力。同处于一个环境下,肺气充足的人不容易出现肺部疾病,而肺气亏虚严重的人就无力抵抗外邪侵入,进而形成结节,这是结节形成的内因。
内外因素共同作用,后期形成肺结节。而应对这种复杂的病情,要求医师也要考虑到病人所在的环境以及他本身的体质等各个方面。所以,如果出现肺结节,建议患者看诊专业的中医医师,通过对致病原因的准确分析,更合理有效地化解结节。
专家介绍
许其兴
中国抗癌协会会员;
中华中医药学会肿瘤科分会委员;
东南亚会诊专家;
中国医师协会会员;
中医研讨会成员;
云南省抗癌协会;
上海、广州名老中医,《走进医师》专访专家,出生中医世家,从事中医肿瘤及疑难杂症临床工作三十余载,积累了丰富的临床经验,足迹踏遍全国20多个省,先后拜访了200多位名医、专家,在中医治疗中晚期癌症及疑难杂症领域取得显著成就,尤其在治疗肿瘤方面总结的“三印、两触、一点、四诊”的辩证方法深受同行专家的一致好评。
擅长:中医治疗肺癌,肝癌,消化系肿瘤(胃癌、食道癌、胆管癌、胰腺癌、肠癌),鼻咽癌,乳腺癌,宫颈癌,淋巴癌,膀胱癌,前列腺癌,骨癌,甲状腺癌等恶性肿瘤;肺结节、甲状腺结节、淋巴结节、乳腺结节等各类型结节;运用中医辨证治疗中、晚期癌症,使部分无法手术和放化疗的癌症患者减轻痛苦。