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昆明肿瘤医院

一、

胃癌术后化疗是很常见的治疗方法,但问题来了,很多患者在化疗之后产生了强烈的毒,如呕吐、食欲不振、贫血、骨髓抑制等等。化疗治疗本来来说是一种杀敌一千自损八百的治疗方式,免疫力弱的人,会更加虚弱,中医里面说的正气弱于邪气,各种问题就会接踵而来,是必然。

为什么会这样呢?

化疗的目的是杀死已经扩及到全身各个部位的癌细胞,并且化疗药物的细胞毒作用越强,使用剂量越大,对肿瘤细胞的杀伤作用越强。

但化疗药物的作用特点是针对所有细胞的DNA,并不能特异性针对异常生长的癌细胞发挥作用,即其药效作用是没有选择性的。

所以化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞(如造血细胞,免疫细胞,胃肠道细胞,肝肾细胞)的杀伤作用是等同的。

这导致了化疗“敌我不分”导致的严重的毒。

因此,正确认识和处理化疗药物的毒性,好好想好办法应对化疗是我们应该做的事。那么,我们就来看看胃癌患者常见的几种化疗和应对方式吧。

恶心、呕吐

恶心、呕吐是胃癌患者化疗期间的常见不良反应,但多为轻度,3~4级恶心、呕吐的发生率仅10%左右。

化疗期间建议戒烟忌酒,清淡饮食,不要吃过甜、过咸、油腻、辛辣食物或气味浓郁的食物,这些可能刺激胃部蠕动和痉挛,增加疼痛和不适感。

建议少食多餐,选择符合平时口味的饭菜,食物的性状要细软、易消化,含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持少食多餐,必要时可通过静脉输液补充每天所需热量。

贫血

胃癌患者出现贫血的比例很高,大约50%存在不同程度的贫血,严重影响了患者的生活质量。

胃癌患者出现贫血首先应当明确贫血的原因:

(1)对于营养缺乏性贫血者,可适当补充铁剂、叶酸、维生素12等。

(2)对于出血引起的贫血,应当找到出血部位,给予相应治疗。

(3)对于骨髓侵犯者,应结合具体情况给予抗肿瘤治疗。血红蛋白<70ﻪg/L时,酌情输入红细胞悬液。EPO皮下注射治疗增加血红蛋白,减少输血需求。

消化障碍

胃癌患者在化疗期间,由于使用化疗药物,会导致患者出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。医生可以给于止呕西药或者中药处方。

针对消化系统,建议从饮食和药物两方面改善,饮食宜少食多餐,以清淡、高蛋白低脂肪食物为主,注意蔬菜水果的摄入。

在消化系统反应特别严重时,应先用西药在短时间内缓解症状,继而服用中药长期维持,使能正常进行整个化疗过程。

骨髓抑制

在化疗期间,多数胃癌患者在治疗中因为化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,贫血,甚至红细胞、血色素下降等。

针对骨髓抑制导致的白细胞下降,临床常在化疗后给予升白细胞药物,以维持化疗正常进行,也有病人在化疗期间服用中药,使白细胞持续保持稳定水平。

腹泻

在晚期胃癌的化疗方案中,导致腹泻的药物主要有伊立替康、氟尿嘧啶类和紫杉类等。

发生腹泻时,饮食调节非常重要。应少食多餐,进食易消化吸收的食物,如谷类或水果等,避免含酒精、乳糖的食物以及高渗性食物,避免不洁饮食。多饮水或者清淡的菜汤等,保证充足的水分和电解质供应,适当休息。

同时,及时向医护人员报告大便次数、性状变化及有无发热、乏力等伴随症状,以便医护人员判断情况的严重程度以及下一步治疗的计划。

针对化疗所引起的,中药比西药更有优势,中药主全面调理,调理五脏之损害,能明显改善人体免疫功能,增强机体自身抗肿瘤能力,增强精气神,改善睡眠;抑制癌细胞生长、浸润、转移。

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