甲状腺结节等级评定标准主要依据超声检查中的TI-RADS分类系统,用于评估结节的恶性风险,具体分为0-6级,级别越高,恶性风险越大。治疗需根据分级结果采取观察、药物治疗或手术干预。
1.TI-RADS0级:无法评估结节性质,需进一步检查。建议结合其他影像学检查如CT或MRI,明确结节特征。
2.TI-RADS1级:正常甲状腺组织,无结节。无需特殊处理,定期体检即可。
3.TI-RADS2级:良性结节,恶性风险极低。通常无需治疗,建议每6-12个月复查超声,监测结节变化。
4.TI-RADS3级:可能良性结节,恶性风险低于2%。建议每6个月复查超声,若结节增大或出现可疑特征,需进一步评估。
5.TI-RADS4级:可疑恶性结节,分为4A、4B、4C三个亚类,恶性风险分别为2-10%、10-50%、50-90%。4A级建议每3-6个月复查超声,4B和4C级需进行细针穿刺活检(FNA)明确诊断,必要时手术切除。
6.TI-RADS5级:高度怀疑恶性结节,恶性风险超过90%。需尽快进行细针穿刺活检或直接手术切除,术后根据病理结果决定是否需进一步治疗如放射性碘治疗。
7.TI-RADS6级:已确诊为恶性结节。需根据甲状腺癌类型和分期制定治疗方案,包括手术切除、放射性碘治疗、靶向治疗等。
甲状腺结节的治疗需结合分级、患者症状及个体情况制定个性化方案。定期复查和早期干预是降低恶性风险的关键。