甲状腺结节根据超声检查结果进行等级划分，不同等级对应不同的恶性风险，结节大小与恶性风险无直接关系，但较大结节可能引起压迫症状。治疗方式根据结节性质和症状决定，包括定期随访、药物治疗或手术切除。
1.甲状腺结节等级划分：甲状腺结节通常采用TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）进行分级，分为1-5级。1级为正常甲状腺，2级为良性结节，3级为低度可疑恶性，4级为中度可疑恶性，5级为高度可疑恶性。分级依据包括结节的形态、边界、回声、钙化等特征，级别越高，恶性风险越大。
2.结节大小与恶性风险：结节大小与恶性风险无直接相关性，小结节也可能为恶性，而大结节多为良性。但较大结节（通常指直径超过3cm）可能压迫周围组织，引起吞咽困难、声音嘶哑等症状，需密切监测或治疗。
3.治疗方式选择：良性结节且无症状者，建议定期随访，每6-12个月复查超声。对于可疑恶性结节，需进行细针穿刺活检（FNA）明确诊断。确诊恶性或高度可疑恶性结节，需手术切除。良性结节但引起压迫症状者，可考虑手术或射频消融治疗。
4.药物治疗：对于功能性结节（如甲状腺功能亢进），可使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制症状。对于甲状腺功能减退者，需补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠）。
5.手术治疗：手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺次全切除和甲状腺全切除，具体选择取决于结节性质、大小和位置。术后需监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。
甲状腺结节的等级划分和大小评估是诊断和治疗的重要依据，患者应根据医生建议选择合适的随访或治疗方案，定期复查，及时发现和处理潜在问题。对于可疑恶性结节，应尽早明确诊断并采取相应治疗措施，以降低恶性风险。
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