甲亢严重时可能出现甲状腺危象、严重心脏并发症或巨大甲状腺肿压迫气管等情况，需考虑手术治疗。治疗方案包括药物治疗、放射性碘治疗和手术切除，具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。
1.甲状腺危象是甲亢严重的急性并发症，表现为高热、心率过快、心律失常、意识障碍等，可能危及生命。此时需紧急处理，包括静脉注射抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等，同时考虑手术切除甲状腺以迅速控制病情。
2.严重心脏并发症如心房颤动、心力衰竭等，可能由长期甲亢未控制引起。药物治疗无法缓解时，需通过手术切除甲状腺以减轻心脏负担。术前需进行充分的心功能评估和准备，确保手术安全。
3.巨大甲状腺肿压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难等症状时，需手术切除甲状腺以解除压迫。术前需进行影像学检查评估甲状腺大小和压迫程度，术后需密切监测甲状腺功能。
4.药物治疗是甲亢的常规方法，包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可抑制甲状腺激素合成。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物治疗无效或复发的患者。
5.手术切除甲状腺是甲亢的方法，适用于药物治疗无效、放射性碘治疗禁忌或存在严重并发症的患者。手术方式包括甲状腺次全切除和全切除，术后需长期服用甲状腺激素替代治疗。
甲亢严重时需及时采取手术治疗，以控制病情、预防并发症。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，并定期复查甲状腺功能，确保病情稳定。
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