甲功三项可以初步筛查甲亢和甲减，通过检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的水平来判断甲状腺功能异常。甲亢表现为TSH降低，FT3和FT4升高；甲减则表现为TSH升高，FT3和FT4降低。进一步的诊断可能需要结合临床症状、甲状腺超声或甲状腺抗体检测。
1.甲功三项的检测指标：促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能敏感的指标，TSH降低提示甲亢，升高提示甲减。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）是甲状腺激素的活性形式，甲亢时两者升高，甲减时两者降低。甲功三项的结果需要结合临床症状进行综合判断。
2.甲亢的常见原因：Graves病是常见的甲亢病因，属于自身免疫性疾病，甲状腺刺激性抗体（TRAb）阳性。甲状腺结节或腺瘤也可能导致甲亢，尤其是毒性结节性甲状腺肿。亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎的早期也可能出现甲亢表现。
3.甲减的常见原因：桥本甲状腺炎是甲减常见的原因，属于自身免疫性甲状腺炎，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。甲状腺手术或放射性碘治疗后也可能导致甲减。碘缺乏或过量、药物（如锂剂）也可能引起甲减。
4.甲亢的治疗方法：抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶是甲亢的首选治疗，通过抑制甲状腺激素合成控制症状。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物无效或复发的患者。手术治疗如甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大明显或怀疑恶变的患者。
5.甲减的治疗方法：左旋甲状腺素（L-T4）是甲减的标准替代治疗，通过补充甲状腺激素恢复正常代谢。治疗剂量需要根据TSH水平调整，定期监测TSH和FT4。合并心血管疾病或老年患者需要从小剂量开始，逐步调整至适宜剂量。
甲功三项是筛查甲亢和甲减的重要工具，但确诊需要结合临床症状和其他检查结果。甲亢和甲减的治疗需要根据病因和病情选择合适的方法，定期监测甲状腺功能是确保治疗效果的关键。如果怀疑甲状腺功能异常，建议及时就医进行详细检查和治疗。
