怀孕甲亢主要是由于妊娠期间甲状腺激素水平异常升高引起,可能与妊娠期甲状腺功能亢进症或原有甲亢加重有关。治疗需根据具体情况,轻症可观察,重症需药物干预。
1.妊娠期甲状腺功能亢进症:妊娠早期,胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)与促甲状腺激素(TSH)结构相似,可刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素,导致甲亢。这种情况通常在妊娠中期自行缓解,无需特殊治疗。若症状严重,可在医生指导下使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶,剂量需严格控制,避免影响胎儿。
2.原有甲亢加重:部分孕妇在怀孕前已患有甲亢,妊娠期间由于免疫系统变化,甲亢可能加重。需密切监测甲状腺功能,调整药物剂量。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,前者在妊娠早期使用需谨慎,后者相对安全。
3.甲状腺炎:妊娠期间可能发生亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎,导致甲状腺激素短暂性升高。这种情况通常无需特殊治疗,症状会随时间缓解。若症状严重,可短期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。
4.其他因素:妊娠期间碘摄入过多或过少、甲状腺结节或肿瘤等也可能导致甲亢。需通过甲状腺超声、甲状腺功能检测等手段明确病因,针对性治疗。
怀孕甲亢的治疗需综合考虑孕妇和胎儿的安全,建议在专业医生指导下进行。定期监测甲状腺功能,调整治疗方案,确保母婴健康。