嘉兴 关节型紫癜的临床特征和临床表现变化趋势

嘉兴紫癜医院

"过敏性紫癜在发病前的一到三周会有上呼吸道感染的临床症状表现,为常见的症状为皮肤紫癜,紫癜的特点就是按压它不会褪色。有的病人会在发生过敏性紫癜前出现关节痛、腰痛、腹痛、血尿和黑便的症状。不过根据病变出现的部位不同,过敏性紫癜会出现不同的症状,主要表现为以下特点:

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1、紫癜型:

常见,以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现,多见于下肢及臀部,对称分布、分批出现,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面。呈出血性丘疹或小形等麻疹,可伴轻微痒感。严重者可融合成大血泡,中心呈出血性坏死。

瘀点、瘀斑可在数日内逐渐消退,也可反复出现,少数病例可伴眼脸、口唇、手、足等局限性血管性水肿。皮肤紫癜对称分布,分批出现,反复发作于四肢及臀部,尤以双下肢伸侧为甚,少数累及面和躯干部。紫癜出现前可有皮肢瘙痒,随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹,高出皮面,颜色逐渐增深,呈现紫红色,压之不退色。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻及血管神经性水肿,后者多发生于头面部。

2、腹型(Henoeh紫癜):

主要表现为腹痛,位于脐周围或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致粘膜下水肿、出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。

3、关节型(Schonlein紫癜):

除皮肤紫癜外,尚有关节肿痛,有时局部有压痛。多见于膝、踝等大关节,关节腔可以积液,但不化脓。疼痛反复发作,呈游走性,可伴红、肿及活动障碍,一般在数月内消退,积液吸收后不留畸形。若发生在紫癜之前易误诊为风湿性关节炎。

4、肾型:

又称为过敏性紫癜性肾炎,多见于少年,除皮肤紫癜外,还兼有蛋白尿,血尿,甚至尿中出现管型尿。少数病例尚有少尿、浮肿及高血压,蛋白尿、血尿、管型尿,常在紫癜出现后1周发生,偶有延至7-8周者。有时伴有浮肿,一般在数周内恢复,也有反复发作,迁延数月者。少数甚至病变累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征,个别发生尿毒症。

5、混合型和少见类型:

通常医学界把有上述各型临床表现中的两种或两种以上的特点的过敏性紫癜成为混合型过敏性紫癜。如果其中出现腹型和关节型同时存在的状况的,则Henoch-Schonlein紫癜。不管是哪种过敏性紫癜,都要及时进行检查和治疗,以便及早获得康复。",

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擅长:中西医结合治疗关节型紫癜,腹型紫癜,肾型紫癜,混合型紫癜

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