手足徐动性脑瘫的手术治疗
颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术(FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery,简称FES-CCA手术)。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后,颈总动脉血流量增加,脑组织微循环缺血状态改善,并促进了侧支循环的建立,使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复,从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后,大脑皮层兴奋性提高,皮层功能改善,从而使症状缓解。
临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫,共济失调、多动症等,手术时机越早越好,一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2%,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后出现时间短1d,多数患者术后2~3d开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,才能使患者得到科学、合理的治疗。
痉挛脑瘫小孩典型案例
脑瘫是一种比较常见的疾病,很多小孩子患有脑瘫。这些孩子多表现为身体姿势异常或者肢体运动功能障碍,有的孩子走路交叉腿(也就是剪刀步),有的孩子脚跟不能着地,有的孩子表现为拇指内扣,肘关节屈曲等等。这类是为常见和为典型的脑瘫类型,称为痉挛型脑瘫。有很多家长想要了解痉挛脑瘫小孩案例。其实脑瘫的小孩是无法完全的,脑部的损伤一般是不可逆的。而脑瘫的治疗本身也不在于治疗和恢复已经发生的脑损伤和损害,而是针对患儿所表现外在症状(像肢体运动障碍、语言障碍、流涎、斜视等)进行治疗,使症状改善和缓解,力求功能的正常化。当然,痉挛脑瘫小孩症状恢复的案例还是不少的,大部分都能通过正确的方法治好。而现实中很多患儿之所以治不好,主要是没有找对方法。他们大多是在地方医院单纯地通过康复训练治疗,过程中或许能看到效果,但是一旦停止,则很容易反弹。其实这种情况下,应该积极地寻求手术治疗。痉挛脑瘫主要是由于脑损伤导致神经信号抑制减弱,四肢的肌张力增高,导致的肌肉痉挛,而产生各种肢体异常症状。所以通过周围神经缩窄术就可以治好,周围神经缩窄术,在肌电监测下,地祛除某些神经组织,减弱神经信号,就可以降低肌张力,很好地缓解肌肉痉挛状态,效果确切而显著。