小儿脑瘫的异常姿势
由脑损伤造成的大脑发育障碍，必然会导致姿势发育的异常。所以小儿脑瘫主要的临床症状就是姿势异常，也是诊断的主要依据。常见的姿势异常有：
一、肌张力低下姿势：
1、蛙位姿势：俯卧位四肢屈曲紧贴床面，似青蛙状。
2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。
3、折刀状姿势：坐位时头、颈、躯干，极度前屈，似折刀状。
4、倒U字形姿势：用手水平托起患儿，可见躯干上凸，头及四肢自然下垂，似倒U字形。
5、躯干上凸姿势;水平托起患儿，可见躯干无力上凸，四肢紧张硬直。
6、翼状肩姿势：俯卧位手支撑时，可见两肩甲骨突出，形似翼状。
7、头后垂姿势：仰卧位拉起时，可见头后垂，不能竖直。
8、缩头抬肩症：两手支撑腋下将小儿垂直提起时，可见两肩抬高，头后缩。
二、肌张力亢进姿势：
1、头背屈姿势：无论何种体位，都可见到头、颈过度伸展、背屈。
2、角弓反张姿势：头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈，形似弓状。
3、上肢硬直伸展、手握拳。
4、上肢内收、内旋，向后伸展。
5、下肢内收、内旋，交叉伸展。
6、六个月以后尖足站立。
7、两下肢内收、股角（两下肢间的角度）小于90度。
8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。
9、茶壶状姿势：坐位时一侧上肢固定伸展，另一侧上肢固定屈曲，形似茶壶。
三、原始反射残存及非对称姿势：
1、TLR姿势：俯卧位时，髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧，呈臀高头低位。
2、ATNR姿势：仰卧位头转向一侧，颜面侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲。
3、手、足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。
四、步抬姿势异常：
1、剪刀步：行走时两下肢尖足交叉，两膝屈曲、内收。
2、偏瘫步态：偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收，下肢外旋、伸展，足尖着地，提髋、划圈步态。
3、手足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。
小儿脑瘫康复治疗有哪些原则
1、循序渐进原则。
由于脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐.也可以把一个功能分解成几个动作让患儿联系,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪.训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。
2、不代替原则。
脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。但必须强调的是，帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势，而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。
3、不过分照顾原则。
许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾；实际上这既无必要，又不利于孩子的训练。久而久之，过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此，训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾；凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。
4、不断重复原则。
脑性瘫痪儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能终巩固下来。同时，只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复（如有的患儿能独立走几步了,过几天却又一步也走不了）。所以，患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到终的恢复。
5、避免不正常用力原则。
由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题，不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高，导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力，是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上,下楼梯。
6、正面激励原则。
由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地
安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣；注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。必须明白，过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,而终影响康复效果。
