难产会导致小儿脑瘫吗 小儿痉挛性脑瘫的病因浅谈

江苏神经内科医院

难产会导致小儿脑瘫吗

难产一般就是生产当中的某些因素导致胎儿娩出的不够顺利。它一般有产力,产道和胎儿的因素。比如说胎儿体重过大,另外的胎位不正。另外一个就是产道,比如说这孩子母亲的骨盆狭窄,阴道的一个结构的异常,那么是产道的异常。再一个是阴道收缩,她这个子宫收缩没有力量,这是产力的异常。那么这些因素都可以导致难产,后可能要借助一些,比如说胎头吸引器或者是产前助产,甚至后进行剖宫产。那么对难产的来说,都可能会造成孩子的宫内的缺氧,另外呢如果用胎头吸引器或者产前助产的情况下,也有可能会造成颅脑的一个损伤,那么这些都是脑瘫的一个高危的因素,所以说我们要尽量避免这些因素。那么这个就需要我们定期的维保,特别在孕后期的时候,要听从产科大夫的建议,建议她是顺产呢还是剖宫产呢,她如果有明确的剖宫产指征的话,我们一定还是要进行剖宫产。

小儿痉挛性脑瘫的病因浅谈

小儿痉挛性脑瘫,指在患儿大脑未发育成熟时期,由于各种原因造成了大脑的非进行性损伤、从而引发后期的运动和姿势紊乱;同时可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等等。目前,我国的脑瘫患者达600万例,并且每年新增脑瘫患者数量达到3~4万例;大约70%的脑瘫患儿属痉挛性脑瘫,按比例计算可达400余万例。小儿痉挛性脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。大多数脑瘫原因发生于产中。产前:1、脑部先天性缺陷,常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。2、胎儿产前期缺氧,主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病。3由母亲方面的不良因素而引发,如母亲患糖尿病、甲状腺功能异常、饮酒和服用药物等同样是引起脑瘫的产前原因。产时:产时常见的原因为早产。若诞生时体重低于2kg,脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。据统计,低出生体重儿和窒息儿易患痉挛性脑瘫。产后:常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。小儿痉挛性脑瘫损伤主要在锥体系,造成四肢肌张力增高。上肢表现为腕关节掌屈,手握拳,拇指内收,手指关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。下肢表现为尖足,足内、外翻,膝关节屈曲或过伸,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈剪刀步态。患儿视觉功能发育不足,或者斜视、弱视。另外还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。另外,还有其他脑瘫类型,如手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、混合型脑瘫等等,表现不同与痉挛型脑瘫,治疗措施也不同。

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