痉挛型脑瘫患儿康复训练
痉挛型脑瘫患儿训练有以下九种方法：
1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath手技。其训练方法如下：
①拇指关键点控制训练。
②被动手指屈伸训练。
③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。
④抱球姿势。
⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。
⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。
⑦中线活动的促通。
2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻，其训练方法如下：
①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助。
②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉。
③双侧内收肌的放松和按摩。
④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。
⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。
⑥胭绳肌牵张训练（见膝关节活动训练章节）。
⑦髂腰肌牵张训练。
⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足。
⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。
⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。
3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练：
①各大关节的被动关节活动训练。
②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。
③手口眼和手足口协调性训练。
④双上肢支撑训练（既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展）：训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。
⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。
⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。
⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。
⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。
4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练：
①体轴回旋模式（卧位、坐位、立位）。
②仰躺于滚筒上，利用滚筒的旋转性，使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势，也可以缓慢转动滚筒，使患儿重心左侧或右侧转移，反复操作，让患儿感觉重心的变化。
③翻身训练：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。
5、坐位及坐位平衡训练：坐位平衡取决于头部的位置，躯干肌负重能力，头躯干和肢体之间的协调能力。
①行坐位的保持训练。
②能独坐后进行前方、左右、后方平衡，重心转移、复原的感觉训练，可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。
6、爬行训练：
①四爬位的保持。
②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。
③训练爬行。
7、跪位训练：
①扶物双膝跪训练。
②不扶物双膝跪。
③单腿跪训练。
8、立位及立位平衡训练：
坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。
9、步行训练：
步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后，可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走，若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。
小儿脑瘫患儿的护理
脑性瘫痪病程长，见效慢，患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗等适当的措施而达到康复目的，这也是一个很重要的小儿脑瘫患儿的护理措施。
脑瘫患儿的护理应注意以下几点：
1、保持房间安静清洁，定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理细心
2、注意对患儿的保暖，衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。
3、营养合理：提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。食物应易消化，高营养。例：牛乳、豆浆、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。
4、防止患儿的异常姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。
脑瘫患儿给患儿的家长带去了很大的烦恼，提醒家长脑瘫儿除了积极的进行治疗之外，还应该关注小儿脑瘫患儿的饮食与营养。
大部分小儿脑瘫患儿伴随咀嚼障碍和吞咽障碍，由于口腔闭合能力差，经常流口水，使食物消化的步受到严重的影响。只能食入流质、半流质食物，影响一些营养物质的摄入。
小儿脑瘫患儿的营养需求特点：
1、能量消耗多，所需热量高。大多脑瘫患儿易出汗，每日丢失钠、钾、钙、氯较多。少活动，日光浴时间不足，易缺乏维生素D，易患佝偻病。经常上呼吸道感染，维生素A缺乏者也较多。
2、少食多餐，要高热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素，还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D，以防止骨质脱钙、疏松。
3、小儿脑瘫患儿的饮食特点应具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。婴幼儿脑瘫的脑细胞发育离不开蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。
不能忽视小儿脑瘫患儿的饮食与营养，这样才能保证为小儿脑瘫患儿的恢复提供基本的保障。
