新生儿脑瘫的早期症状是什么 小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识

江苏神经内科医院

新生儿脑瘫的早期症状是什么

小儿脑瘫的危害很多,由于患儿与其他正常的孩童不同,所以其心理也会逐渐受到影响,主要是对于患儿身心方面的伤害,人们应该重视起来及时有效的治疗。那么新生儿脑瘫早期是什么症状?下面小编给大家分享一些新生儿脑瘫的早期症状,大家快来跟小编一起看看吧。

新生儿脑瘫的早期症状

(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

(3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。

(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。

(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

(7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

(9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。

(10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

脑瘫会危及孩子生命吗

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。那么,脑瘫会不会危及孩子生命呢?

大家都非常关注脑瘫这种疾病会不会危及孩子的生命这个问题,资料显示:近90%的脑瘫患儿可以活到成年或者老年,但是据估计平均期望寿命在30岁左右,患儿的10%左右,在婴儿期或儿童期发生死亡。所以,对于脑瘫患者来说,能活多少年并不能掉以轻心。

一般认为脑瘫患儿如果没有其他并发症,寿命应该和正常人相仿。但是这是一种错误的概念,脑瘫一些不良症状,不仅影响孩子的正常发育,还给社会及家庭造成了严重的经济负担。脑瘫患儿需积极地治疗,坚持锻炼身体,进行康复训练,帮助改善病情,这样脑瘫孩子的生命方可得以延续。

脑瘫一般不会影响患者的生命的,不过随着病情的不断加重,患者可能会因为脑瘫并发证,或者是脑瘫所引起的心理疾病而存在生命危险,为了脑瘫患者的生命着想,脑瘫一旦发作患者父母就应使其及时接受治疗才好。

孕妇应该怎样预防新生儿脑瘫

正常孕妇的阴道和宫颈内有大量的细菌,包括某些条件致病菌。在孕妇发生泌尿道或生殖道感染时,可上行感染胎儿;一些病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等,也可发生上行性感染;一旦胎膜破裂宫内感染则更容易发生。不同的病原体穿过胎盘的能力不同。

大多数病毒很容易穿过胎盘,孕妇感染的病毒可经胎盘通过血行使胎儿感染。而梅毒螺旋体以及李斯特菌等细菌在妊娠晚期很难穿过胎盘。胎儿宫内感染的结局与病原体的特性、感染的程度、时间等因素有关。可分别造成流产、先天畸形、发育迟缓及新生儿疾病等。

临床上可见孕妇的体温升高,心率加快,子宫有压痛,宫颈有脓性分泌物;有宫缩及胎心率加快等表现。实验室检查见白细胞计数增高、分类出现核左移,血清C反应蛋白增高等。

在胎膜早破的产妇,特别是破膜超过24h者,当产妇的脉搏加快时,首先要考虑宫内感染的可能,如还伴有不明原因的胎心率加快及发热,则宫内感染的可能更大。如产妇的子宫有压痛,子宫张力增加,羊水味臭和呈脓性,则是宫内感染严重的表现。

以上全面的介绍了孕妇进行小儿脑瘫的预防应该做的事情,一定要注意加强孕期的护理,避免出现感染等情况,同时注意避免出现宫内感染的情况,只有全面的预防才能让宝宝远离脑瘫。

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小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识

痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后,肌张力和姿势异常,主动运动减少,反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现:肢体被动屈伸时,有“折刀”样表现。关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈,手握拳,拇指内收,手指关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地,膝关节屈曲或过伸,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足,斜视。另外,还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征:腱反射亢进,骨膜反射增强,踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

患儿出现运动发育落后,肌张力和姿势异常,主动运动减少,反射异常等表现,并且未逐渐加重,既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史,应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程,需要手术结合康复。从治疗步骤来说,首先手术缓解痉挛,然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗,效果不好;并且儿童发育期间,不宜过早接受肌腱延长手术。

目前,电生理监测下选择性脊神经后根离断术(SPR或SDR)是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测,相对精确指导手术;提高了手术效果、减低了风险。

手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础;术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始,可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生,以争取大的。

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