山东治疗胃癌效果好的医院,治疗胃癌Top医院

济南南郊肿瘤医院

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胃癌5年生存率超过90%!怎样才能达到良好的治果?

胃癌是上发病率的恶性肿瘤。目前,胃癌的常用治疗方法包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗,手术仍然是胃癌患者的不二选择。那么,胃癌患者如何才能进一步提高手术治疗的效果呢?

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胃癌治疗:手术切除术

根据临床统计,手术是否对胃癌患者的预后有重要影响。及时有效的手术治疗可以提高临床治yu率,降低术后并发症的发生率。

早期胃癌具有转移率低、yu合好的特点。通过标准化手术治疗,其5年生存率超过90%:当肿瘤局限于粘膜层时,生存率几乎为99%;当肿瘤局限于粘膜下层时,生存率为96%。

即使是晚期胃癌患者也可以通过转化治疗获得手术机会,从而获得更好的yu合效果。据统计,晚期胃癌患者5年生存率可达90%,包括手术在内的综合治疗。

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因此,无论是N指南还是CSCO指南都建议胃癌患者进行手术切除。

肿瘤位置不同,手术方案不同

目前,根据胃癌手术的范围,胃癌手术分为三种:全胃切除术、近端胃切除术和远端胃切除术。具体选择主要由肿瘤位置决定,但受肿瘤分期付款的影响。

临床上,胃的大弯和小弯的中点通常是连接的,可以简单地分为上、中、下三部分:当肿瘤位于胃的中上部时,癌细胞可能会转移到上下淋巴结周围。为了避免遗漏,需要进行全胃切除术(EMR)或内镜粘膜下剥离术(ESD)保留胃组织);当肿瘤位于胃的中部时,为了确保足够的切除范围,边缘位置一般较高,剩余胃组织保留意义不大,为保证手术质量,大多采用全胃切除术;当肿瘤局限于胃下部时,癌细胞不易逃跑,多采用远端胃切除术联合区域淋巴结清洗;当肿瘤位于胃食管结合部时,可采用近端胃切除术,但胃酸、反流等不适症状,全胃切除术在临床治疗中也可行。目前,近端胃切除术的出现可以减少近端胃切除术和全胃切除术的缺陷,已成为临床治疗的重要选择。

也就是说,胃癌的手术选择需要综合考虑肿瘤的分期和生长部位。因此,诊断为胃癌后,应尽快找到专家进行诊断和治疗,确定良好治疗方案,提高预后效果。

如何提高胃癌手术的效果?

01.微创手术

目前胃癌的手术方法有开腹手术、胸腔镜手术和达芬奇机器人手术。

越来越多的临床研究证实,与传统开放手术相比,微创手术,包括早期、中期和局部晚期胃癌、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术,术后死亡率和并发症率较低,恢复速度较快,住院时间较短,长期生存结果也得到初步证实。

日本2019年发表的一项研究指出,与腹腔镜手术相比,达芬奇机器人手术治疗早期胃癌的3年总生存率和5年总生存率没有明显差异,但达芬奇机器人手术后出现Ⅲ术后并发症发生率仅为%。

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一项大规模II期或III多中心试验KLASSS02化疗还可以消除其他部位的潜在微小转移炉,从而提高局部控制率和总生存率。

目前,新的胃癌辅助治疗主要是新的辅助化疗。此外,医生还将根据患者的病情,结合放疗和靶向药物进行新的辅助治疗。

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辅助治疗

术后辅助治疗是指消除体内残留的癌细胞,以减少肿瘤复发或扩散到其他部位的可能性,从而延长患者的生存期。术后辅助治疗包括化疗、放疗和放疗和化疗的结合。

根据2014年发表的一项研究结果,对于Ⅱ,Ⅲ术后辅助化疗可显著提高期胃癌患者5年无病生存率(68%)vs53%,5年总生存率(78%)vs69%)。

03.选择有经验的医生主刀

能力强、水平高、经验丰富的外科医生可以更准确地为患者制定合适的手术治疗方案,提高胃癌患者的手术治果,减少并发症,使患者术后有高质量的生活。

另一方面,胸腔镜手术和达芬奇机器人手术更为复杂,需要经验丰富、熟练的胃癌手术专家来获得良好的预后。

对于暂时无法手术的患者,化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助手段来减少患者体内的肿瘤,然后通过手术切除,以提高患者的预后。

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