十二指肠肿瘤是小肠肿瘤的一种,是指发生在十二指肠的良、恶性肿瘤,以恶性更多见。良性十二指肠肿瘤中腺瘤多,而恶性肿瘤中以腺癌多见。
当疑为十二指肠肿瘤时,应首选十二指肠镜检查,直接了解病变部位、大小、形态。对于十二指肠肿瘤的治疗以手术切除为主,应根据肿瘤性质、生长情况和部位决定术式。其术式有以下几种:
经内镜切除,适用于带蒂的良性肿瘤;
十二指肠部分切除适用于较小的良性肿瘤、远离十二指肠乳头且未侵及胰腺和周围组织者;
胰头十二指肠切除,适用于十二指肠乳头周围或侵及胰头的肿瘤,且十二指肠恶性肿瘤多数需做胰十二指肠切除术。在术后可根据分期情况,选用化疗等治疗。如肿瘤局部固定无法切除时,可做短路手术以解除或预防梗阻;晚期恶性肿瘤不能切除可行转流术。
一般认为小肠肿瘤部位越高预后越差。腺癌预后差,恶性淋巴瘤、肉瘤次之。十二指肠恶性肿瘤早期诊断较难,因此如有不适,还需及时就医治疗。