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肝病进展到肝硬化阶段，因为门脉高压并发症的出现，会造成脾静脉血液受阻返流，产生大量淤血导致脾脏肿大。出现脾大后，有的医生建议直接切脾。
但大家要知道，脾脏是个淋巴器官，对人体的免疫功能有重要作用，所以脾不是一个没用的器官，不要轻意切脾。另外，脾切除容易形成血栓等并发症，需要长期服用溶栓类药物，所以从切脾后的副作用上来说，也不要轻意去切。
一般只要血小板不降低到30以下危机值，没有大出血的风险，脾还是尽量保留。有些脾脏只是稍大，通过中药软肝缩脾，有希望让脾脏缩回正常大小。一般脾长小于18厘米以下的脾，只要没肿大到“巨脾”的地步，就有可能通过药物治疗让脾实现一定程度的回缩，关键是接受病因治疗的同时，配合软肝缩脾类的中药，降低门脉高压，让脾脏回缩，这样就能成功保脾了。
但如果脾功能亢进导致血小板降到30以下，并且采取药物等方法治疗仍无法提升血小板时，为了防止大出血危及生命，这时候才建议切脾，否则会有生命危险。所以肝病伴随脾大，一定要先保脾，切脾只能是万不得已下的选择。
