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热点资讯!济南治疗小三阳专科医院“名单出炉”小三阳不治疗也能转阴?

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所谓小三阳,是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性,据相关研究显示,乙肝小三阳的自然转阴率约为1%~2%。此外,虽然乙肝小三阳的传染性相对较弱,有部分患者可自然转阴,但长期持续,演变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的可能性也比较大。

而且,据世界卫生组织全球调查发现,因乙型肝炎病毒引起肝纤维化、肝衰竭及原发性肝细胞癌的每年死亡人数约为102万,其中以“小三阳”的感染模式多见。

所以,对于查出小三阳的患者要区别对待,是否启动治疗也要视患者情况而定,明确患者的HBVDNA检查是否为阳性、肝功能是否正常、肝脏影像检测是否有纤维化或肝硬化征象等非常重要。

小三阳患者什么时候启动治疗?

在临床上,对于小三阳患者是否启动治疗,还是要依据HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定。此外,也应当综合分析患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,以此来评估疾病进展风险,决定是否启动抗病毒治疗。

对持续HBVDNA阳性患者,如果有以下4种情形之一者,疾病进展风险较大,也可考虑给予抗病毒治疗:

①存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化,特别是肝纤维化2级以上;

②ALT持续处于1×ULN至2×ULN之间,特别是年龄>30岁者,建议行肝组织活检或无创性检查,若明显肝脏炎症或纤维化则给予抗病毒治疗;

③ALT持续正常(每3个月检查一次),年龄>30岁,伴有肝硬化或HCC家族史,建议行肝组织活检或无创性检查,若明显肝脏炎症或纤维化则给予抗病毒治疗;

④存在肝硬化的客观依据时,无论ALT和HBeAg情况,都建议积极抗病毒治疗。

需要提醒大家,开始治疗前还需要排除合并其他病原体感染或药物、酒精和免疫等因素所致的ALT升高,还需要注意应用降酶药物后ALT暂时性正常。

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擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断、治疗,尤其是重症肝病。

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