医疗新动态:济南肝硬化诊疗“优选力荐”做好这4点,肝腹水不难收!济南中医肝病医院怎么样?济南中医肝病医院是一家正规、专业的肝病医院。1.济南中医肝病医院2.济南肝病医院排名3.济南专业肝病医院。
肝腹水是肝硬化的常见并发症,导致肝硬化病人出现腹水原因,主要有以下3种:门脉高压、低蛋白血症、醛固酮及抗利尿激素增多;出现腹水就说明进入失代偿期了,但及时规范的治疗可以再回到代偿期,除了抗病毒治疗外,日常严格的饮食管理也很关键;但万变不离其宗的是对腹水针对性的治疗。
一般治疗
1、限制钠、水的摄入
腹水患者必须限制钠的摄入,饮食要无盐或低盐,病人通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。腹水减退后也需要限制钠的摄入,防止腹水复发。
2、利尿剂的使用
此类药物的作用是缓解腹水症状,常用药物呋塞米、螺内酯等,这类药物常见的不良反应是血钾降低,使用过程中要注意监测电解质;如果对香蕉、芒果没有过敏反应的话,可以适量食用。
3、输注白蛋白
肝硬化时,肝脏合成功能减退,血浆蛋白质的合成减少,导致血浆中蛋白质浓度降低,胶体渗透压下降,使得液体从血管系统渗出到腹腔内,出现腹水;白蛋白正常参考值是35,低于30就会出现腹水,低于25就会有大量腹水。
4、门静脉高压
肝硬化后肝组织变硬并形成结节,造成肝内血流受阻,从而导致门静脉高压;门静脉压力过大会使肠道血管淤血,毛细血管液体外渗,形成腹水;肝硬化严重的门脉高压可以在专业医生指导下考虑经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。此方法能有效降低门静脉压力,创伤小、安全性高,但易诱发肝性脑病;但是要注意:切过脾的人不符合指征。