专题速览:济南诊治乙肝知名医院“重磅揭晓”乙肝年龄大于30岁都要抗病毒治疗吗?济南中医肝病医院怎么样?济南中医肝病医院是一家正规、专业的肝病医院。1.济南中医肝病医院2.济南肝病医院排名3.济南专业肝病医院。
按照2022年2月份中国肝病专家发布的扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见以及新的慢性乙型肝炎防治指南2022年版里边的一些建议,只要满足年龄大于30岁,HBVDNA阳性这两条,乙肝病人都应该开始抗病毒治疗了。
对于乙肝病毒感染者来说,虽然我也积极建议开始抗病毒治疗,但是对于某些乙肝病毒携带者是不是一定要开始抗病毒治疗呢?我个人认为还是应该精细的区分不同的情况,实施个性化的治疗。对于HBVDNA超过10的7次方,而且肝功能正常,肝脏弹性测定也正常的,这些真正的携带者是可以暂时不需要治疗,HBVDNA越高,肝功能正常,说明这个时候的病人可能是处在稳定的免疫耐受期,所以也可以不抗病毒治疗,每3个月复查一次,或者做肝穿刺病理检查,来精确的评估是不是存在肝损伤。
另外还有一种情况,这种时候HBVDNA在10的2次方到6次方,虽然肝功能正常,肝脏弹性测定也正常,我也会建议开始抗病毒治疗,这是因为:机体的免疫力正在和乙肝病毒不停的战斗,虽然HBVDNA不像前一种情况那么高,但是这种情况下是说明肝脏有损伤的,肝病是有可能进一步的发展的,有发生肝硬化、肝癌的风险,因此要积极开始治疗。
第二就是HBVDNA比较低,说明这个时候乙肝病毒已经被清除了很多了,这个时候我们帮着机体再使使劲,吃上抗病毒药,可以把病毒控制得更好,这种情况下进行抗病毒治疗,效果会非常好。
总体来说如果HBVDNA超过10的7次方,肝脏没有损伤的情况下应该继续监测,慎重开始抗病毒治疗。如果小三阳、有病毒,且病毒在10的2次方到6次方,就应该积极开始抗病毒治疗。