牛皮癣性关节炎导致肩部和手腕疼痛，可通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整缓解疼痛，必要时可考虑手术干预。
1、常用药物缓解疼痛
药物治疗是牛皮癣性关节炎的重要手段，主要针对炎症和疼痛进行控制。
非甾体抗炎药NSAIDs：例如布洛芬、双氯芬酸，可以快速缓解肩部和手腕的疼痛及炎症。用药前请咨询避免长期使用可能导致胃肠道不良反应。
糖皮质激素：例如泼尼松，适用于关节炎症严重的患者，可注射至关节内消除炎症。但激素需谨慎使用，以免长期依赖。
生物制剂：如依那西普或阿达木单抗，这类药物针对免疫系统，能够减轻病情进展，同时缓解疼痛，适合病情较重的患者。
2、配合物理治疗方法
物理治疗可改善关节活动性，同时减轻肩部和手腕的疼痛。
局部热敷：使用加热垫或热毛巾敷于肩膀和手腕关节处，可以促进血液循环，缓解炎症带来的不适。
专业康复训练：通过理疗师指导的轻微关节拉伸或力量训练，如肩关节环绕运动和手腕握力训练，可增强关节灵活性，缓解僵硬和肿痛。
超声波治疗：常由康复科提供，超声波能量有助于减轻关节炎引起的疼痛和肿胀。
3、生活方式调整与辅助措施
调整日常生活细节有助于与疼痛作斗争，过程虽慢但效果持续。
饮食选择：富含抗炎效果的饮食尤为重要，例如深海鱼如三文鱼、亚麻籽油和各种蔬果如菠菜、蓝莓。避免高糖、高脂肪食物，因为它们可能会加重炎症反应。
关节保护：减少对关节的过度使用，例如在提重物时，可使用护具保护肩部和手腕，同时避免过度屈伸导致二次损伤。
维持健康体重：保持理想体重能够减轻关节负担，避免慢性疼痛加剧。
4、手术治疗适用情况
若病情严重导致肩关节或手腕严重变形，或药物和物理治疗无效时，可考虑手术。
滑膜切除术：切除发炎的滑膜，减少炎症引发的疼痛及关节破坏。
关节置换术：适用于关节损伤严重的患者，通过人工关节置换来恢复功能。
关节融合术：常用于手腕关节，融合关节避免持续波动的疼痛，但会降低部分活动能力。
牛皮癣性关节炎对肩部和手腕疼痛的影响不容忽视，通过药物、物理治疗结合生活方式调整，多数患者可以缓解症状。如果疼痛持续或关节出现明显畸形，需及时就医选择更深入的治疗方法以防病情恶化。
