癫痫发作前可能出现一些征兆，称为“前兆”或“先兆”，包括视觉异常、情绪波动、身体感觉异常等。这些征兆因个体差异而异，可能与大脑异常放电的区域有关。
癫痫发作前的征兆因人而异，常见的表现包括视觉异常，如看到闪光、黑点或模糊影像；听觉异常，如听到不存在的声响；嗅觉或味觉异常，如闻到奇怪的气味或尝到异常味道。部分患者会感到身体某部位麻木、刺痛或抽搐，或出现情绪波动，如突然感到恐惧、焦虑或兴奋。这些征兆通常持续几秒到几分钟，随后可能发展为全面性发作。前兆的出现与大脑异常放电的区域密切相关，例如颞叶癫痫可能伴随复杂的幻觉或记忆闪回，而枕叶癫痫则可能以视觉异常为主。
癫痫前兆的出现机制与大脑神经元异常放电有关。正常情况下，大脑神经元通过电信号传递信息，但在癫痫患者中，某些区域的神经元可能因遗传、脑损伤、感染或其他原因而过度兴奋，导致异常放电。这种放电可能局限于某一区域，表现为前兆；若扩散至整个大脑，则可能引发全面性发作。遗传因素是部分癫痫患者的重要病因，某些基因突变可能增加神经元兴奋性。环境因素如脑外伤、中风、脑肿瘤、感染或药物滥用也可能诱发癫痫。生理因素如睡眠不足、压力过大、激素波动等也可能触发异常放电。
对于癫痫患者，识别前兆有助于提前采取措施，减少发作风险。建议患者记录前兆的具体表现和持续时间，以便医生调整治疗方案。药物治疗是控制癫痫的主要手段，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪，需在医生指导下使用。对于药物难以控制的难治性癫痫，可考虑手术治疗，如切除致痫灶、迷走神经刺激术或脑深部电刺激术。生活方式调整也很重要，保持规律作息、避免过度疲劳、减少压力、限制酒精摄入等有助于降低发作频率。饮食方面，生酮饮食可能对部分患者有效，需在专业指导下尝试。运动方面，适度有氧运动如散步、游泳有助于改善整体健康，但应避免剧烈运动或高风险活动。若前兆频繁出现或发作加重，应及时就医，调整治疗方案。
