孩子癫痫发作超过20分钟属于癫痫持续状态，需立即就医。癫痫持续状态是一种紧急情况，可能对大脑造成不可逆的损伤，必须尽快控制发作。
癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过5分钟，或多次发作之间意识未完全恢复。当发作超过20分钟时，风险显著增加，可能导致脑缺氧、神经元损伤甚至死亡。常见原因包括感染、脑外伤、代谢紊乱、药物反应或停药不当等。在就医前，家长应确保孩子处于安全环境，避免摔倒或咬伤舌头，同时记录发作时间和症状表现，以便医生诊断。
治疗癫痫持续状态的首要目标是迅速终止发作。医生通常会使用苯二氮卓类药物如地西泮或劳拉西泮作为一线治疗，通过静脉注射快速控制症状。如果一线药物无效，可能会使用苯妥英钠、丙戊酸钠或苯巴比妥等二线药物。对于难治性癫痫持续状态，可能需要全身麻醉或使用新型抗癫痫药物如左乙拉西坦。在控制发作的同时，医生会进行病因排查，如脑电图、头部CT或MRI检查，以确定潜在病因并针对性治疗。
预防癫痫持续状态的关键在于规范治疗和日常管理。家长应确保孩子按时服用抗癫痫药物，避免自行停药或调整剂量。定期复诊，监测药物效果和。日常生活中，注意避免诱发因素，如睡眠不足、过度疲劳、情绪波动或强光刺激。饮食上，建议采用均衡饮食，适量补充富含维生素B6、镁和钙的食物，如全谷物、坚果和乳制品。运动方面，选择低强度活动如散步或瑜伽，避免剧烈运动。如果孩子有癫痫病史，家长应学会识别发作前兆，并掌握基本的急救措施，如侧卧位保持呼吸道通畅。
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