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全身性癫痫发作：全身性癫痫发作的患者一般不适合手术治疗。全身性癫痫发作是指脑电图表现为整个大脑异常放电的癫痫发作。此类癫痫患者接受手术的风险较高，手术后病情可能会恶化。

局部癫痫发作的部位尚不清楚：手术治疗需要明确癫痫发作的起源，以便医生能够准确切除异常脑组织。如果患者的癫痫发作部位定位不明确，手术治疗的效果可能会受到限制。

慢性严重认知障碍：患有慢性严重认知障碍的患者接受手术的风险较高。手术治疗可能会对患者的认知功能造成额外的损害，导致认知功能进一步下降。

不可逆器质性脑病：需要手术治疗是基于可以通过手术切除癫痫发作的原因。然而，如果患者的癫痫是由不可逆的器质性脑病引起的，手术治疗可能无法改善患者的病情。

严重心血管疾病：手术治疗是高危手术，需要手术麻醉，因此患者心血管状况必须良好。如果患者患有严重的心血管疾病，手术的风险就会增加。

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