癫痫发作主要分为局灶性发作和全面性发作两大类,具体类别包括局灶性起源发作、全面性起源发作以及未知起源发作。
局灶性发作是指大脑某一特定区域异常放电引起的症状,通常表现为身体某一部分的异常活动或感觉。局灶性发作又分为单纯局灶性发作和复杂局灶性发作。单纯局灶性发作时,患者意识清晰,可能表现为肢体抽搐、视觉或听觉异常;复杂局灶性发作则伴随意识障碍,患者可能出现无目的的动作或行为,如反复咀嚼、摸索等。局灶性发作还可能发展为双侧强直-阵挛发作,即从局部症状扩散至全身。
全面性发作则是大脑双侧同时异常放电引起的症状,患者通常意识丧失。全面性发作包括多种类型:失神发作(小发作)表现为短暂意识丧失,患者突然停止活动,目光呆滞;强直-阵挛发作(大发作)是常见的类型,患者会突然倒地,全身强直后出现阵挛性抽搐;肌阵挛发作表现为短暂的肌肉抽动;失张力发作则导致患者突然失去肌肉张力而跌倒。
癫痫发作的治疗需要根据具体类型制定方案。药物治疗是首选,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪,分别适用于局灶性发作、全面性发作和失神发作。对于药物难以控制的难治性癫痫,可考虑手术治疗,如病灶切除术、胼胝体切开术或迷走神经刺激术。生酮饮食和规律作息也有助于减少发作频率。
癫痫患者需注意避免诱发因素,如熬夜、饮酒、情绪波动等。家属应学习急救知识,在患者发作时保持冷静,避免强行按压肢体或塞入异物。定期复诊、遵医嘱服药是控制病情的关键。