癫痫的主要发病机制是大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍。这种异常放电可能与遗传、脑部结构异常、代谢紊乱或外部刺激等多种因素有关。
癫痫的发病机制涉及多个层面。遗传因素是癫痫的重要原因之一,某些基因突变可能导致离子通道功能异常,影响神经元的兴奋性和抑制性平衡。环境因素如脑部感染、脑外伤、缺氧等也可能诱发癫痫。生理因素方面,脑部结构异常如肿瘤、脑血管畸形、脑发育不良等会干扰神经元的正常活动。代谢紊乱如低血糖、低血钙、电解质失衡等也可能引发神经元异常放电。病理因素中,癫痫的发作类型和严重程度与异常放电的范围和强度密切相关,局灶性癫痫通常由特定脑区异常引起,而全面性癫痫则涉及更广泛的脑区。
针对癫痫的治疗方法多样,药物治疗是首选方案,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪,这些药物通过调节神经元兴奋性来控制发作。对于药物难治性癫痫,手术治疗可能是有效选择,常见手术方式包括病灶切除术、胼胝体切开术和迷走神经刺激术。饮食疗法如生酮饮食和改良阿特金斯饮食也被证明对部分患者有效。生活方式的调整也很重要,如保持规律作息、避免过度疲劳和情绪波动、减少光刺激等。定期复诊和监测药物是长期管理的关键。如果出现频繁发作或症状加重,应及时就医调整治疗方案。