癫痫病灶的确诊需要通过一系列医学检查，包括脑电图、影像学检查（如MRI、CT）以及血液检查等，以明确病因和病灶位置。

1、脑电图（EEG）

脑电图是诊断癫痫的核心检查之一，通过记录大脑电活动，帮助医生判断是否存在异常放电。常规脑电图可以捕捉到癫痫发作时的异常波形，而长程视频脑电图则能更准确地记录发作过程与脑电活动的关系。对于难以捕捉的发作，医生可能会建议进行24小时或更长时间的动态脑电图监测。

2、影像学检查

影像学检查主要用于定位癫痫病灶，排除结构性病变。

磁共振成像（MRI）：MRI是首选检查，能够清晰显示脑部结构，发现微小病变，如海马硬化、肿瘤或血管畸形。

计算机断层扫描（CT）：CT适用于急性发作或无法进行MRI的患者，主要用于排除出血、钙化或大面积病变。

功能性影像学检查：如PET（正电子发射断层扫描）或SPECT（单光子发射计算机断层扫描），可帮助定位代谢异常区域，辅助诊断。

3、血液检查

血液检查主要用于排除其他可能导致癫痫的疾病，如电解质紊乱、代谢异常或感染。常见的检查项目包括血糖、电解质、肝肾功能以及特定抗体检测。

4、其他辅助检查

神经心理学评估：评估患者的认知功能、记忆力和情绪状态，帮助判断癫痫对大脑功能的影响。

基因检测：对于有家族史或疑似遗传性癫痫的患者，基因检测可帮助明确病因。

癫痫病灶的确诊需要结合多种检查结果，医生会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案。如果怀疑癫痫，建议尽早就医，接受专业评估和治疗。