肝硬化腹水吃什么药比较好?

济南京坛肝病医院

用于治疗肝硬化腹水患者的口服药主要有利尿药、降低门脉压的药物,还有护肝降酶的药物,常用的利尿药主要是螺内酯和呋塞米,其中螺内酯为首选用药,开始用螺内酯时一般是100mg/d,数天后可以加用呋塞米。可以使用保肝药物,比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱,必要的时候使用熊去氧胆酸,丁二磺腺苷蛋氨酸,合并自发性细菌性腹膜炎,酌情选用抗生素。肝硬化病人同时合并存在腹水,具体吃什么药,要根据个人实际病情来决定,因为肝硬化的治疗是综合的治疗,个体化的治疗。

肝硬化标准诊断

胆汁性肝硬化多数是指原发性胆汁性肝硬化,也就是PBC,后来更名为原发性胆汁性胆管炎,是自身免疫性肝病。它的诊断标准:在查体上可以发现肝脏比较坚韧,边缘不光整,表面有结节感,CT可以表现为肝裂增宽,肝左右叶比例失调,肝脏体积缩小,边缘不光滑,有门脉高压的患者一般会伴有脾脏的增大,侧枝循环开放。第三个,进行肝组织学检查,往往提示有胆汁性肝硬化的特征性改变。

原发性胆汁肝硬化早期

肝硬化早期的患者,有可能会出现嗳气、乏力、反酸,也有可能会出现皮肤黄染、尿黄等症状,需要进一步的完善相关的辅助检查,比如,肝功能的检查以及腹部的影像学检查。肝硬化早期到中期的具体时间要具体情况具体分析,如果肝硬化早期的患者肝功能损害不是很严重,而且病因也比较明确,针对病因的治疗也比较单也比较确切,那么肝硬化早期到中期需要的时间可能就比较长,有些两三年或者十余年都有可能。原发性胆汁肝硬化又称为原发性胆汁性胆管炎,多见于中年女性,原发性胆汁肝硬化常与其他的免疫性疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存。

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