济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院,重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗,同步北京优质医疗资源,汇聚国内众多呼吸科名医专家,深耕呼吸慢病的专业诊治及管理,实现一站式全方位的胸肺健康新格局。
呼吸病分类与常见类型详解:从感染到慢性病症的全面梳理
一、感染性呼吸病:由病原体引发的肺部及气道感染
这类疾病是呼吸科常见病症,多由细菌、病毒、真菌、结核分枝杆菌等病原体侵袭呼吸道或肺部所致,治疗核心为抗感染,此前在“感染性呼吸病治疗”章节已有详细用药方案,其主要类型包括:
(一)气道感染类
急性支气管炎
核心特征:以气道黏膜急性炎症为主,多由病毒(如流感病毒、鼻病毒)感染引发,表现为咳嗽、咳痰(初期白痰,合并细菌感染后变黄脓痰),部分患者伴喘息、低热,病程通常1-2周,需与慢性支气管炎区分(后者病程超过3个月,连续2年以上发作)。
高发人群:儿童、老年人及免疫力低下者,秋冬季节易高发,常继发于感冒后。
慢性支气管炎急性加重期
核心特征:属于慢性气道疾病的急性发作,患者本身有长期吸烟史或环境暴露史,平时存在“晨咳、夜咳”及白色黏液痰,急性加重时咳嗽、咳痰量突然增多,伴气短加重,多由细菌感染或冷空气刺激诱发,需通过抗感染、平喘治疗控制症状。
(二)肺部感染类
肺炎
按发病场所分类:
社区获得性肺炎(CAP):在院外感染,常见致病菌为肺炎链球菌、支原体,症状以高热、咳嗽、咳脓痰为主,轻症可门诊口服抗生素,重症需住院治疗;
医院获得性肺炎(HAP):住院48小时后感染,多涉及耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌),治疗需用广谱抗生素,且并发症风险更高(如脓胸、呼吸衰竭)。
按病原体分类:还包括病毒性肺炎(如新冠病毒肺炎、流感病毒性肺炎)、真菌性肺炎(如肺曲霉菌病,多见于糖尿病、长期用激素者)。
肺结核
核心特征:由结核分枝杆菌感染引起,具有传染性,典型表现为长期午后低热、盗汗、乏力、咯血(痰中带血或少量咯血),肺部可形成结核空洞,治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则,疗程6-24个月,若擅自停药易引发耐药性。
二、慢性气道疾病:以长期气流受限或气道高反应为核心
这类疾病病程长、易反复,需长期管理以控制症状、延缓进展,此前“慢性气道疾病治疗”章节已介绍分级用药方案,主要包括以下两类:
(一)慢性阻塞性肺疾病(COPD)
核心特征:以不可逆气流受限为关键,患者多有长期吸烟史或粉尘暴露史,早期仅活动后气短(如爬3层楼需休息),随病情进展,静息时也会呼吸困难,同时伴慢性咳嗽、咳痰,晚期可能合并肺心病(下肢水肿、腹胀)、呼吸衰竭。
诊断依据:肺功能检查显示FEV1/FVC<70%,是确诊的金标准,需与哮喘区分(哮喘气流受限多可逆)。
(二)支气管哮喘
核心特征:以气道高反应性为核心,接触过敏原(如花粉、宠物毛发)、冷空气后易发作,表现为突发喘息、喉鸣、呼吸困难,发作时肺部可闻及哮鸣音,使用沙丁胺醇等支气管扩张剂后症状快速缓解;
特殊类型:包括咳嗽变异性哮喘(仅以干咳为唯.一症状,夜间加重)、运动性哮喘(运动后5-10分钟发作,休息后缓解),需通过肺功能舒张试验或激发试验确诊。
三、间质性肺疾病:以肺间质纤维化或炎症为主要病变
这类疾病主要累及肺间质(肺泡之间的支持组织),治疗目标是延缓纤维化进展,此前“间质性肺疾病治疗”章节已介绍抗纤维化药物使用,常见类型包括:
(一)特发性肺纤维化(IPF)
核心特征:病因不明,多见于50岁以上人群,表现为进行性呼吸困难(活动后加重)、干咳,肺部CT可见“蜂窝状改变”,目前无根.治手段,需长期服用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,晚期需依赖氧疗。
(二)过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)
核心特征:由吸入过敏原(如发霉干草、鸟类羽毛、粉尘)引发,急性发作时伴发热、咳嗽、呼吸困难,脱离过敏原后症状可缓解;若长期暴露,可能发展为慢性肺纤维化,治疗需用糖皮质激素,且需终身避免接触过敏原。
(三)其他类型
还包括结缔组织病相关间质性肺病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引发的肺部炎症)、药物性肺间质病变(如化疗药博来霉素导致的肺纤维化),需针对原发病或停用致病药物治疗。
四、肺血管疾病:影响肺部血液循环的病症
这类疾病多起病急、风险高,需紧急干预,此前“其他常见呼吸病治疗”章节已介绍抗凝、溶栓方案,主要包括:
(一)肺栓塞
核心特征:多由下肢深静脉血栓脱落堵塞肺动脉引发,表现为突发呼吸困难、单侧胸痛、咯血,严重时出现休克,属于急症,需通过肺动脉CTA确诊,治疗以抗凝(如低分子肝素)、溶栓(如rt-PA)为主,若延误治疗可能危及生命。
(二)肺动脉高压
核心特征:肺动脉压力持续升高,早期无症状,后期出现活动后气短、乏力、胸痛,严重时导致右心衰竭(下肢水肿、腹胀),常见病因包括肺栓塞、慢阻肺、先天性心脏病,治疗需用靶向药物(如前列环素类)降低肺动脉压力。
五、胸膜与胸廓疾病:影响肺扩张的病症
这类疾病通过限制肺扩张引发呼吸困难,此前“其他常见呼吸病治疗”章节已介绍排气、引流方案,主要包括:
(一)气胸
核心特征:肺部破裂导致空气进入胸膜腔,压迫肺组织,表现为突发一侧胸痛、呼吸困难,年轻人多因肺大泡破裂引发(如剧烈运动、咳嗽后),老年人多继发于慢阻肺、肺癌;
分类处理:少量气胸(肺压缩<20%)可保守治疗,中大量气胸需穿刺排气或胸腔闭式引流,反复发作需手术切除肺大泡。
(二)胸腔积液
核心特征:胸膜腔内液体异常增多,压迫肺组织,表现为渐进性呼吸困难、胸痛(积液量少时明显),常见病因包括感染(如结核性胸膜炎)、肿瘤(如肺癌胸膜转移)、心力衰竭;
治疗关键:通过胸腔穿刺抽取积液明确病因(如结核性需抗结核,肿瘤性需抗肿瘤),同时引流积液缓解压迫症状。
(三)胸廓畸形
核心特征:先天性或后天性胸廓结构异常,如漏斗胸(胸骨凹陷)、鸡胸(胸骨前凸)、脊柱侧弯,导致胸廓容积减小,限制肺扩张,表现为长期慢性呼吸困难,活动后加重,儿童时期可通过手术矫正,成年后需结合肺康复训练改善功能。
六、其他少见呼吸病
肺肿瘤:包括肺癌(常见,表现为咳嗽、咯血、体重下降,需手术、化疗、靶向治疗)、肺良性肿瘤(如错构瘤,多无症状,定期随访即可);
呼吸衰竭:并非独立疾病,而是多种呼吸病的终末状态,表现为严重缺氧(口唇发绀)、二氧化碳潴留(意识模糊),需通过氧疗、机械通气维持呼吸功能;
睡眠呼吸暂停低通综合征:夜间睡眠时反复呼吸暂停,导致缺氧、打鼾,长期可引发高血压、糖尿病,肥胖人群高发,需使用无创呼吸机治疗。
济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略,引进了几十套国际领先的诊疗设备,为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础,不断细化疾病类型,专病专治,现开设支气管哮喘治疗中心,特殊类型哮喘治疗中心,慢阻肺治疗中心,肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊,在国内具有较高的影响力与知名度。
济南哮喘病医院作为以呼吸肺病为特色诊疗的专科医院,不断引进国内外先进治疗方案与治疗经验,采取西医、中医、中西医结合多种治疗方式相结合的发展策略,不断优化治疗方案,以技术全面、见效快速、疗效显著、康复稳定的特点,获得国内外专家学者的一致认同。医院践行专科、专病、专业、专诊、专治的治疗理念,取得了丰硕的成果为数以万计的家庭带去健康和希望,受到了社会各界的好评。