山东怎么治疗慢性支气管炎——济南哮喘病医院

济南哮喘病医院

济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院,山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月或以上,连续2年或2年以上。需要注意的是,排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患,方可诊断为慢性支气管炎。

主要症状表现

咳嗽:这是慢性支气管炎突出的症状之一。一般晨间咳嗽较重,白天较轻,临睡前有阵咳或排痰。咳嗽的严重程度会因病情、个体差异以及季节等因素有所不同。病情较轻者可能仅在气候变化、感冒或吸入刺激性气体后出现咳嗽;病情较重者则可能咳嗽频繁,甚至昼夜不停,严重影响生活质量。

咳痰:痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。若合并细菌感染,痰液可转为黄色脓性痰,且痰量也会增多。这是因为炎症刺激导致气管、支气管黏膜分泌增加,以及炎症渗出物增多所致。

喘息或气急:部分患者,尤其是合并哮喘或喘息型慢性支气管炎的患者,会出现喘息症状,伴有哮鸣音。喘息的严重程度也因人而异,轻者仅在活动后出现喘息,重者则可能在安静状态下也会感到呼吸困难,甚至需要端坐呼吸才能缓解症状。气急通常在病情进展到一定程度,肺功能受到明显影响时出现,表现为呼吸急促、气短等。

相关检查

胸部X线检查:早期可无异常。随着病情进展,可见肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野较为明显。胸部X线检查虽然不能直接确诊慢性支气管炎,但可以帮助排除其他肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺癌等,对于慢性支气管炎的诊断具有重要的辅助作用。

肺功能检查:是判断气流受限的主要客观指标。如果患者存在不完全可逆的气流受限,即吸入支气管舒张剂后,第.一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC)<70%,且FEV₁占预计值百分比<80%,则提示存在慢性阻塞性肺疾病(COPD),而慢性支气管炎是COPD的常见病因之一。肺功能检查还可以评估病情的严重程度,为制定治疗方案提供依据。

血常规检查:在急性发作期,白细胞总数和中性粒细胞增高,提示可能存在细菌感染;如果嗜酸粒细胞增高,则可能与过敏因素有关。但血常规检查结果并非慢性支气管炎的特异性指标,需要结合其他症状和检查进行综合判断。

痰液检查:可培养出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌等致病菌。涂片或培养检查有助于明确感染的病原体,指导临床用药。同时,通过观察痰液的性状、颜色、气味等,也可以辅助判断病情。例如,黄色脓性痰提示细菌感染,白色泡沫痰可能与非感染因素或病情较轻有关。

与其他疾病的鉴别

支气管哮喘:多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状可自行消失。哮喘的发作常与过敏原、运动、情绪等因素有关,而慢性支气管炎的喘息多在慢性咳嗽、咳痰的基础上逐渐出现,且多在冬季或气候骤变时加重。

支气管扩张:主要表现为反复咳嗽、大量脓痰和反复咯血。胸部高分辨率CT检查可发现支气管呈柱状或囊状扩张,这是与慢性支气管炎鉴别的重要依据。慢性支气管炎一般不会出现大量咯血,且胸部影像学表现与支气管扩张不同。

肺结核:常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状,以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。痰中可找到结核分枝杆菌,胸部X线或CT检查可发现肺部有结核病灶,如浸润性阴影、空洞形成等,与慢性支气管炎的表现有明显区别。

肺癌:患者多有长期吸烟史,咳嗽常为刺激性干咳,可伴有咯血、胸痛、消瘦等症状。胸部影像学检查可发现肺部肿块,通过支气管镜检查、病理活检等可明确诊断。与慢性支气管炎相比,肺癌的病情进展通常较快,症状也更为严重。

判断是否患有慢性支气管炎需要综合考虑患者的症状、病史、相关检查以及与其他疾病的鉴别等多方面因素。如果出现长期反复的咳嗽、咳痰、喘息等症状,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便早期诊断和治疗,控制病情进展,提高生活质量。

济南哮喘病医院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精.湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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擅长:哮喘、慢阻肺、肺气肿、支气管炎、肺纤维化、支气管扩张等呼吸疾病的诊治具有独特方法及疗效。

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