支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其本质是支气管的不可逆性扩张和结构破坏，导致气道反复感染、排痰不畅和呼吸功能受损。以下从感染、免疫异常、先天发育异常、其他诱因等方面详细阐述其病因：
1.感染因素
感染是支气管扩张常见的原因，尤其是儿童时期的反复呼吸道感染，可能导致支气管结构破坏，进而发展为支气管扩张。
幼年感染：麻疹、百日咳、流感、结核等感染性疾病，可能破坏支气管壁结构，导致支气管扩张。
慢性感染：成人反复发生的肺部感染，如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染，可能加重支气管损伤。
2.免疫功能异常
免疫功能异常会导致机体对感染的抵抗力下降，增加支气管扩张的风险。
原发性免疫缺陷：如低丙种球蛋白血症、IgG亚类缺乏等，可能导致反复感染，引发支气管扩张。
继发性免疫功能异常：如艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，可能削弱免疫系统功能，导致支气管扩张。
3.先天发育异常
支气管的先天发育异常可能导致支气管扩张，通常在儿童或青少年时期出现症状。
纤毛运动障碍：如Kartagener综合征（原发性纤毛运动障碍），纤毛结构或功能异常，导致黏液清除障碍，易引发感染和支气管扩张。
肺囊性纤维化：一种遗传性疾病，导致气道黏液分泌异常黏稠，阻塞气道，引发感染和支气管扩张。
其他先天畸形：如支气管软骨发育不良、巨大气管-支气管症等，可能导致支气管扩张。
4.气道阻塞与牵拉
气道阻塞或牵拉可能导致支气管扩张，通常与局部病变有关。
气道阻塞：如异物吸入、肿瘤压迫等，导致远端支气管引流不畅，继发感染和扩张。
肺组织牵拉：如肺结核纤维化、肺脓肿愈合后瘢痕形成，可能牵拉支气管，导致扩张。
5.其他诱因
吸入性损伤：如吸入腐蚀性气体、烟雾等，可能损伤气道黏膜，引发炎症和扩张。
类风湿关节炎等结缔组织病：部分结缔组织病可能累及肺部，导致支气管扩张。
特发性支气管扩张：部分患者无明确病因，可能与遗传易感性或环境因素有关。
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