哮喘病,即支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,其症状表现多样且因人而异,主要涉及呼吸系统的功能异常。以下是哮喘病常见的症状表现:
一、典型症状
反复发作的喘息
特点:发作性喘息,喘息声类似“拉风箱”或“吹哨声”,多在夜间或清晨加重。
诱因:接触过敏原(如花粉、尘螨)、冷空气、运动、情绪波动等。
气急(呼吸困难)
表现:呼吸急促、胸闷,患者常需端坐呼吸,严重时出现“三凹征”(胸骨上窝、肋间隙及剑突下凹陷)。
咳嗽
特点:多为干咳或咳少量白色黏液痰,夜间或凌晨咳嗽加剧,部分患者以咳嗽为唯一症状(咳嗽变异性哮喘)。
胸闷
感受:胸部压迫感或紧缩感,活动后加重,休息或使用支气管扩张剂后缓解。
二、伴随症状
过敏反应:部分患者伴有过敏性鼻炎(流涕、打喷嚏、鼻痒)或结膜炎(眼痒、流泪)。
全身症状:长期发作可能导致乏力、体重下降、焦虑或抑郁。
三、严重发作的表现
静息时呼吸困难:即使安静状态下仍感气促。
无法完整说话:因呼吸困难导致说话断续。
呼吸频率加快:成人呼吸频率>30次/分钟。
辅助呼吸肌参与:如耸肩、缩腹呼吸。
意识改变:严重缺氧时可出现嗜睡、意识模糊,甚至昏迷。
四、特殊类型哮喘的症状
咳嗽变异性哮喘
仅表现为慢性咳嗽,无喘息或呼吸困难。
胸闷变异性哮喘
仅以胸闷为主要症状,无喘息或咳嗽。
运动性哮喘
运动后出现喘息、气急,休息后缓解。
五、症状的波动性
间歇性发作:症状可能数天或数周发作一次,发作间期可完全正常。
慢性持续:长期存在轻度症状,如轻度咳嗽、胸闷,影响生活质量。
六、诊断与鉴别
肺功能检查:支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气峰流速(PEF)变异率等。
鉴别诊断:需与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、左心衰竭、上气道阻塞等疾病鉴别。
七、治疗与预防
急性发作期:使用短效β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素(如布地奈德)等缓解症状。
稳定期:长期使用吸入性糖皮质激素(ICS)、长效β₂受体激动剂(LABA)等控制炎症。
避免诱因:如戒烟、避免接触过敏原、预防呼吸道感染等。
八、注意事项
个体差异:症状严重程度与发作频率因人而异,需根据病情调整治疗方案。
紧急处理:若出现严重呼吸困难、意识改变,应立即就医或拨.打急救电.话。
哮喘的症状具有可逆性,通过规范治疗和管理,大多数患者可有效控制病情,减少发作频率,提高生活质量。
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