哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，它会给患者的生活质量、日常活动甚至生命都带来严重的影响。因此，哮喘是需要治疗的，而且积极治疗对于控制病情、预防发作以及保障患者的健康有着至关重要的意义。

一、哮喘不治疗的危害

症状加重与频繁发作

如果哮喘不进行治疗，气道炎症会持续存在并且逐渐加重。患者的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状会越发频繁和严重。起初，这些症状可能仅在接触特定的过敏原或刺激物后出现，如花粉、动物毛发、烟雾等。但随着病情的进展，症状可能会在毫无预兆的情况下频繁发作，甚至在夜间睡眠中也会突然发作，导致患者睡眠质量严重下降，身体和精神状态受到极大的折磨。

例如，未经治疗的哮喘患者在一次普通的感冒后，就可能引发长时间的哮喘发作，咳嗽不止、呼吸困难，这种发作可能会持续数周，严重影响患者的正常生活和工作。

肺功能下降

长期不治疗会使哮喘患者的肺功能逐渐下降。哮喘的炎症反应会导致气道壁增厚、气道狭窄，肺部的弹性组织也会受到破坏。随着时间的推移，肺部的通气功能会越来越差，患者在进行日常活动，如爬楼梯、快走时，会明显感到气短、乏力。

研究表明，未经有效治疗的哮喘患者，其肺功能衰退速度比正常人快很多。在数年之后，可能会发展为严重的慢性阻塞性肺疾病，甚至出现肺心病等严重的并发症，进一步危及生命。

生活质量严重受损

哮喘发作时的不适症状会极大地限制患者的生活方式。患者可能无法参加体育活动、旅行，甚至连简单的家务劳动都可能因哮喘发作而中断。而且，由于担心哮喘发作，患者往往会避免一些社交场合，产生焦虑、抑郁等心理问题，这对患者的心理健康和社交生活造成了严重的负面影响。

二、哮喘治疗的目标与好处

症状控制与发作预防

治疗哮喘的首要目标是控制症状，减少发作的频率和严重程度。通过使用药物，如吸入性糖皮质激素(ICS)、支气管舒张剂等，可以减轻气道炎症，舒张支气管平滑肌，使患者的喘息、咳嗽等症状得到有效缓解。

例如，规律使用ICS的哮喘患者，其哮喘发作的频率可以显著降低。在花粉季节，原本可能每周发作数次的患者，经过治疗后，可能仅偶尔发作一次轻微的咳嗽或喘息，而且症状能够很快得到控制。

维持肺功能稳定

合理的治疗方案能够阻止或延缓肺功能的下降。特别是在哮喘的早期阶段，积极治疗可以有效保护肺部的正常结构和功能。通过控制气道炎症，减少对肺部组织的损伤，保持肺部良好的通气和换气功能。

长期的跟踪研究发现，坚持规范治疗的哮喘患者，其肺功能可以在多年内保持相对稳定，大大降低了发展为严重肺部疾病的风险。

提高生活质量和正常生活能力

当哮喘得到有效控制后，患者可以像正常人一样生活、工作和学习。他们能够参加各种体育活动，如跑步、游泳等，也可以自由地进行旅行和社交活动。患者的心理压力会明显减轻，焦虑和抑郁情绪也会随之减少，重新回归到正常的生活轨道。

三、哮喘的治疗方法

药物治疗

控制药物：这是治疗哮喘的基石，主要包括ICS，如布地奈德、氟替卡松等，它们能够直接作用于气道，减轻炎症，降低气道高反应性。长效β₂受体激动剂(LABA)，像沙美特罗、福莫特罗等，常与ICS联合使用，可增强ICS的抗炎作用，进一步改善哮喘控制效果。此外，还有白三烯调节剂，如孟鲁司特钠，对于哮喘尤其是伴有过敏性鼻炎或运动性哮喘的患者有较好的疗效，可单独使用或与ICS联合应用。

缓解药物：主要用于哮喘急性发作时，能够迅速缓解症状。短效β₂受体激动剂(SABA)，如沙丁胺醇、特布他林等，是哮喘急性发作的药物，能在数分钟内起效，舒张支气管痉挛。全身性糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，在哮喘严重急性发作或病情加重时使用，一般在症状缓解后逐渐减量停药。抗胆碱能药物，如异丙托溴铵气雾剂等，也可用于缓解哮喘症状，尤其适用于那些以大气道阻塞为主的哮喘发作，或者对β₂受体激动剂反应不佳的患者。

避免接触诱发因素

确定并避免接触过敏原是哮喘治疗的重要环节。对于花粉过敏者，在花粉传播季节应减少外出，外出时做好防护措施;对尘螨过敏者，要保持室内清洁，控制室内湿度，定期清洗床上用品;对动物皮毛过敏者，尽量避免接触宠物。此外，还要注意避免呼吸道感染、空气污染、化学物质和药物等诱发因素。

免疫治疗

对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，即脱敏治疗。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对该过敏原产生免疫耐受，从而减轻过敏反应，减少哮喘发作的频率和严重程度。

哮喘教育与自我管理

哮喘教育对于患者的自我管理和病情控制至关重要。患者应了解哮喘的发病机制、症状特点、诱发因素、治疗方法以及正确使用药物的方法等知识。学会使用峰流速仪监测肺功能，记录哮喘日记，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒、减少精神压力等。

总之，哮喘是一种需要长期治疗和管理的疾病。积极治疗不仅可以有效控制症状、预防发作、维持肺功能稳定，还能极大地提高患者的生活质量，让患者能够正常地生活、工作和学习。所以，一旦确诊为哮喘，患者应积极配合医生，制定合理的治疗方案，并严格执行，以达到良好的治疗效果。

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