济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：支气管扩张是一种较为常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。了解支气管扩张是什么病、严重程度如何以及是否能治好，对于患者及其家属来说至关重要，有助于正确认识疾病、积极配合治疗，提高生活质量。
定义
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。主要病变部位在支气管，可累及多个肺段。
病因
(1)感染因素：反复的呼吸道感染是引起支气管扩张的主要原因之一。儿童时期的麻疹、百日咳、肺炎等感染性疾病，可破坏支气管壁的结构，导致支气管扩张。此外，肺结核、真菌感染等也可能引起支气管扩张。
(2)先天性因素：某些先天性疾病，如先天性支气管软骨发育缺陷、先天性巨大气管支气管症等，可导致支气管结构异常，容易发生支气管扩张。
(3)免疫缺陷：一些免疫缺陷性疾病，如低丙种球蛋白血症、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等，可使患者易患反复的呼吸道感染，进而引发支气管扩张。
(4)其他因素：长期吸入有害气体、异物阻塞支气管等也可能导致支气管扩张。
病理生理改变
支气管扩张后，支气管壁的结构被破坏，纤毛运动功能减弱，清除呼吸道分泌物的能力下降。同时，扩张的支气管容易积聚痰液，为细菌滋生提供了良好的环境，容易反复发生感染。长期的炎症刺激可导致肺组织破坏，引起肺功能下降。
支气管扩张的严重程度
轻度支气管扩张
患者可能仅有轻微的咳嗽、咳痰症状，痰液一般为白色黏液痰，量较少。日常活动不受明显影响，肺功能基本正常。
中度支气管扩张
咳嗽、咳痰症状较为明显，痰液可能变为黄色脓性痰，量增多。患者可能会出现间断性的咯血，一般为少量咯血。活动后可能会感到气短，但休息后可缓解。肺功能可能出现轻度下降。
重度支气管扩张
患者咳嗽频繁，痰液量大且多为脓性痰，常有恶臭。咯血较为常见，可能为大量咯血，严重时可危及生命。患者明显感到呼吸困难，即使在休息状态下也难以缓解。肺功能严重下降，可出现低氧血症和高碳酸血症，甚至导致呼吸衰竭。此外，重度支气管扩张还可能引起一系列并发症，如肺脓肿、脓胸、肺动脉高压等，进一步加重病情。
支气管扩张能治好吗
治疗目标
支气管扩张目前无法完全治疗，但通过积极的治疗可以控制症状、减少急性发作次数、延缓疾病进展、提高生活质量。治疗的主要目标是控制感染、清除痰液、改善气流受限、预防咯血等并发症。
治疗方法
(1)一般治疗：患者应注意休息，避免劳累和受凉。加强营养支持，增强机体免疫力。戒烟，避免吸入有害气体和粉尘。
(2)控制感染：根据痰液培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。急性感染期应足量、足疗程使用抗生素，以控制感染。
(3)清除痰液：采用体位引流、胸部叩击、雾化吸入等方法促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可使用祛痰药物。
(4)止血治疗：对于咯血的患者，应根据咯血量的多少采取相应的止血措施。少量咯血可使用止血药物，大量咯血时可能需要进行支气管动脉栓塞术或手术治疗。
(5)手术治疗：对于局限性支气管扩张，经内科治疗无效且反复发生严重感染、大咯血等并发症的患者，可考虑手术切除病变肺组织。但手术风险较大，需要严格评估患者的病情和身体状况。
预后
早期诊断、积极治疗的支气管扩张患者，预后相对较好。通过规范的治疗和自我管理，可以有效地控制症状，减少急性发作次数，延缓疾病进展。然而，对于病情严重、合并多种并发症的患者，预后可能较差，甚至可能危及生命。
支气管扩张是一种由于支气管壁结构破坏而导致的慢性呼吸道疾病，其严重程度因人而异。通过综合治疗可以控制症状、提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗，加强自我管理，定期复查，以延缓疾病的进展。同时，全社会也应加强对支气管扩张的认识和关注，为患者提供更好的医疗服务和支持。
济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
