狂躁症是一种心境障碍，其发病原因较为复杂，通常由多种因素共同作用导致，主要包括遗传、神经生化、心理社会等方面。
遗传因素
遗传在狂躁症的发病中起着重要作用。家系调查和双生子研究表明，狂躁症具有明显的家族聚集倾向。患者一级亲属中的患病率比一般人群高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。有学者提出，80%的患者具有遗传倾向。例如，若父母中有一方患有狂躁症，子女患病的几率会显著增加。这可能与遗传基因的改变有关，某些遗传基因的异常可能导致个体对狂躁症的易感性增加。
神经生化因素
大脑内神经递质的功能异常与狂躁症的发病密切相关。去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质的功能亢进或平衡失调，都可能导致情绪的异常波动。研究发现，中枢神经递质去甲肾上腺素功能过高，5-羟色胺功能低下，多巴胺功能增高均可引起躁狂。此外，神经内分泌功能失调，如下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）和下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）的功能亢进，也可能与狂躁症的发病有关。
心理社会因素
生活中的应激性事件，如人际关系紧张、经济困难、家庭纠纷、失恋、离婚、亲人离世等，可能成为狂躁症的诱发因素。这些负性生活事件会对个体的精神造成刺激，引发情绪的剧烈波动。例如，一个人在遭遇重大挫折后，可能会出现情绪高涨、思维奔逸等狂躁症状。长期处于紧张、高压的环境中，也可能会增加患狂躁症的风险。此外，某些个性特征，如外向、开朗、乐观、自信、自尊心强、思维活跃、追求完美等，可能使个体更容易受到外界环境的影响，从而增加患狂躁症的风险。
躯体因素
某些躯体疾病也可能导致狂躁症的发生。例如，感染一些疾病，如弓形虫感染、单纯疱疹性脑炎、麻疹性脑脊髓炎等，可能影响中枢神经系统，从而产生精神障碍，引发狂躁症。此外，某些躯体疾病导致的神经内分泌功能异常、电解质代谢异常等，也可能与狂躁症的发病有关。
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