焦虑症是一组以过度担忧、恐惧为核心症状的精神障碍，其表现涉及心理、生理、行为等多个维度，严重影响患者生活质量。济南神安医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院-王薇薇院长从症状分类、典型表现、病程特点及鉴别要点展开分析：
一、心理症状：持续且难以控制的担忧
患者常出现无明确对象的广泛性焦虑，或针对特定情境（如社交、健康）的恐惧。例如，反复担忧“家人是否安全”“工作是否出错”，即使无现实威胁仍无法停止焦虑。部分患者伴随灾难化思维，将小事无限放大，如认为“一次考试失利会导致人生完全失败”。注意力难以集中是常见表现，患者常因焦虑分心，导致工作效率下降或频繁出错。
二、生理症状：自主神经系统过度激活
1.心血管系统：心悸、心跳加速、胸闷，部分患者自述“心脏要跳出嗓子眼”。2.呼吸系统：呼吸急促、过度换气，严重时可引发呼吸性碱中毒，导致手部麻木、头晕。3.消化系统：胃痛、腹泻、食欲不振，长期焦虑可能诱发肠易激综合征。4.肌肉骨骼系统：肌肉紧张、颈肩僵硬，甚至出现不明原因的疼痛。5.睡眠障碍：入睡困难、多梦易醒，清晨早醒且难以再次入睡。6.其他：出汗、手抖、尿频，部分患者因过度警觉对声音敏感。
三、行为表现：回避与安全行为
患者常通过回避触发情境缓解焦虑，如因社交恐惧拒绝聚会，因飞行恐惧取消旅行。部分患者形成安全行为，如反复检查门窗是否锁好、随身携带“护身符”等。这些行为虽能暂时缓解焦虑，但会强化焦虑循环，导致症状加重。
四、病程特点：波动性与慢性化倾向
焦虑症常呈波动性发作，症状强度随压力变化。例如，工作截止日期临近时焦虑加重，假期时缓解。若未及时干预，约30%-50%的患者可能发展为慢性病程，症状持续6个月以上，并伴随抑郁、物质滥用等共病。
五、鉴别诊断：区分正常焦虑与病理性焦虑
正常焦虑具有现实基础（如考试前紧张），且强度与威胁程度匹配，焦虑症则缺乏现实依据或强度明显过度。例如，健康人可能因体检紧张，但焦虑症患者会因轻微咳嗽反复就医，坚信自己患有绝症。此外，焦虑症需与躯体疾病（如甲亢、心脏病）鉴别，可通过甲状腺功能、心电图等检查排除。
六、典型案例与病理机制
临床常见患者因“反复头晕”就诊，经检查无器质性病变，后来确诊为焦虑症。其病理机制涉及神经递质失衡（如γ-氨基丁酸减少）、杏仁核过度活跃及前额叶皮层调控功能下降。治疗需结合认知行为疗法（如暴露疗法）和药物（如SSRIs类药物），帮助患者重建认知模式并调节神经递质水平。
焦虑症的症状具有多维性、持续性和过度性特征，其诊断需结合心理、生理及行为表现综合判断。早期识别与干预对改善预后至关重要，需通过心理教育、药物治疗及生活方式调整实现症状控制与社会功能恢复。
温馨提示:山东省济南神安医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院，是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
