应激性障碍的生物-心理-社会干预模型
应激性障碍的干预需构建生物-心理-社会三维模型。生物学层面，神经影像学研究揭示PTSD患者存在默认模式网络（DMN）与执行控制网络（ECN）的功能连接异常，表现为对创伤记忆的过度自传体回忆。药物治疗中，米氮平可通过阻断5-HT2A受体改善睡眠质量，但需警惕体重增加不良作用。
心理学干预强调“阶段化处理”：
稳定化阶段：采用正念减压疗法（MBSR）训练患者觉察躯体感受，降低交感神经兴奋性。
创伤加工阶段：通过认知加工疗法（CPT）修正“我本可阻止悲剧发生”等灾难化认知。
整合阶段：运用叙事疗法帮助患者重构创伤记忆，将“受害者”身份转化为“幸存者”身份。
社会支持方面，建议建立“创伤知情社区”，包括：
政策支持：为灾难幸存者提供经济补偿与职业培训。
同伴支持：组建由康复患者领导的互助小组，如“9·11”事件后成立的“贸易中心幸存者网络”。
文化适应：针对不同文化背景调整干预策略，如对集体主义文化群体采用家庭系统治疗。
特殊人群干预需个性化设计：儿童患者采用游戏疗法，避免直接暴露；老年人需评估认知功能衰退对治疗效果的影响；军人群体需处理道德伤害（moralinjury）这一特殊创伤类型。
