双相情感障碍（BipolarDisorder），又称躁郁症，是一种复杂的心境障碍，其核心特征是情绪在躁狂（或轻躁狂）与抑郁两种极端状态间周期性波动。这种波动并非简单的情绪波动，而是伴随认知、行为和社会功能严重受损的病理状态。据WHO统计，全球约有1%-2%人口受其影响，且常被误诊为单相抑郁或人格问题。

病理特征与分型

双相障碍的典型表现包括两类发作：

躁狂/轻躁狂发作：表现为持续数天的情绪高涨、思维奔逸、精力过剩，常伴随冲动行为（如过度消费、危险驾驶）和睡眠需求减少。患者可能产生夸大观念（如坚信自己是天才），社交活动明显增加，但注意力易被无关刺激转移。

抑郁发作：与典型抑郁症相似，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力，伴随食欲/睡眠障碍和自杀意念。部分患者会出现“混合发作”，同时兼具躁狂与抑郁特征。

根据症状严重程度，双相障碍分为：

I型：至少一次躁狂发作+抑郁发作

II型：以轻躁狂和抑郁交替为主（躁狂症状较轻）

环性心境障碍：症状持续至少两年，但未达到发作标准

成因的多元交织

该病是生物-心理-社会因素共同作用的结果：

生物学因素：遗传贡献率约70%-80%，神经递质失衡（如多巴胺、血清素系统异常）及脑区（如前额叶、边缘系统）功能失调；

心理易感因素：高神经质、低自尊、认知僵化等特质可能增加发病风险；

环境诱因：童年创伤、生活剧变、作息紊乱（如频繁跨时区工作）可能触发首次发作。

诊断与治疗挑战

确诊需排除物质滥用、甲状腺疾病等类似表现。治疗以药物稳定情绪为核心：

心境稳定剂：锂盐（经典药物，需定期监测血药浓度）、丙戊酸盐；

抗精神病药：喹硫平、奥氮平等用于控制躁狂；

抗抑郁药：需谨慎使用，可能诱发躁狂。

心理治疗（如认知行为疗法、辩证行为疗法）和家庭干预同样关键，帮助患者建立情绪监控机制，改善人际关系。

患者的生存困境

双相障碍患者常面临多重挑战：

社会误解：躁狂期的“异常活跃”易被误解为性格缺陷，抑郁期又被指责“消极”；

功能损害：反复发作导致职业中断、人际关系破裂，自杀风险是普通人群的15-20倍；

治疗依从性差：约50%患者因药物不良作用或病耻感自行停药。

希望之光

尽管无法除根，但通过规范治疗，约70%患者可实现症状缓解。关键在：

早期识别：关注情绪波动是否伴随功能损害；

综合治疗：药物+心理+社会支持三管齐下；

自我赋能：建立规律作息，学习情绪管理技巧。

双相情感障碍如同情绪的“过山车”，但科学的干预能让这趟旅程趋于平稳。对患者本人而言，接受疾病的“双重性”并非软弱，而是与生命复杂性和解的勇气。正如存在主义心理学强调：在黑暗中寻找意义，本身就是治疗的一部分。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。