总是胡言乱语可能是由多种疾病或因素引起的，以下是一些可能的疾病原因：

双相情感障碍：这是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病。在躁狂发作时，患者可能会言语增多、语速加快，甚至出现胡言乱语的情况，他们的话语可能充满夸张和不切实际的内容，逻辑混乱。治疗主要是通过药物稳定情绪，结合心理治疗和生活方式调整。

谵妄：通常由躯体疾病、药物作用、感染等因素引起，患者会出现意识模糊、定向障碍和胡言乱语，可能对时间、地点和人物产生错误认知，言语杂乱无章。治疗需针对病因进行，如治疗躯体疾病、调整药物等。

创伤后应激障碍：经历重大创伤事件后可能患上此症。患者可能会在特定情境下出现闪回、噩梦等症状，也可能出现胡言乱语，可能与创伤事件相关，情绪激动。治疗包括心理治疗和药物治疗，帮助患者处理创伤记忆。

强迫症：患者会反复出现强迫观念和强迫行为，在严重的情况下，可能会出现胡言乱语，表现为不断重复某些话语或思维，无法自控。治疗采用心理治疗和药物治疗相结合，以减轻强迫症状。

分离性障碍：也称为歇斯底里症。患者可能会出现记忆丧失、身份混乱和胡言乱语等症状，言语和行为可能与平时大不相同，显得异常。治疗主要是心理治疗，帮助患者整合分离的人格部分。

癫痫发作：癫痫病发作时患者会胡言乱语，这是由于脑电波异常刺激大脑神经导致的症状。需要遵医嘱坚持服用药物进行治疗，如丙戊酸钠、奥卡西平等。

精神分裂症：主要的特征是幻听和幻觉等症状，当这种情况发生时，就会导致患者出现胡言乱语症状。这需要及时处理和控制，可通过在医师指导下服用阿立哌唑、奥氮平片等药物进行治疗。

感冒发烧：当患者感冒发烧时，由于个人意识处于高度混乱状态，患者可能会继续谈论一些问题，导致胡言乱语。可以在医生指导下选择吲哚美辛片、复方对乙酰氨基酚片等来治疗。

老年性痴呆：随着疾病的发展，会出现胡言乱语、幻听幻视或逻辑思维混乱等精神症状。此外，还会出现记忆力下降、智力迟钝、记忆障碍以及言语功能障碍等表现。此时患者可以遵医嘱口服药物来治疗，可使用盐酸美金刚等药物。

此外，还有一些非疾病因素也可能导致胡言乱语，如滥用酒精或毒品对大脑造成损害、药物影响神经系统的功能、缺乏交流对象导致语言表达能力下降、焦虑抑郁等情绪问题导致思维紊乱等。

总之，胡言乱语可能是多种疾病或因素的表现，需要及时就医并接受专业医生的评估和治疗。