睾丸穿刺活检中常见肿瘤细胞类型:

  1．I型肿瘤细胞有非常大的圆形核与核仁。胞质中有大量的糖原沉积，在半薄切片上用pAS染色可清晰地证明其存在。胞膜下区微丝特别突出。在相邻细胞间可见清楚的光亮边缘区。线粒体多呈圆形，线粒体间无基质连接。内质网中有大量扁平的池。常见年轮样结构。还有含微丝的纤细的胞质突。I型肿瘤细胞能发生在依然有精子发生的曲细精管内，也可单独或成群出现。它们在曲细精管内不断增生，逐步代替了A型精原细胞而摧毁了精于的发生。I型肿瘤细胞的分裂率低，无论在曲细精管还是在间质内，每1000个肿瘤细胞中可见10个核分裂象。

  2．Ⅱ型肿瘤细胞胞内有大圆形核和大的核仁。胞质中糖原少或没有。由于缺少丰富的糖原，在光学观微镜下不能证实胞膜下微丝区。在半薄切片上见胞质内几乎无细胞器，因而非常透明。内质网内有一些扁平池。偶见年轮样膜结构。线粒体呈圆形，线粒体间无基质连接。细胞质突稀少。Ⅱ型肿瘤细胞很少出现在曲细精管内。从I型肿瘤细胞逐步向Ⅱ型肿瘤细胞瘤转化过程中，可通过糖原含量的不同识别它们。Ⅱ型肿瘤细胞是实性精原细胞中的主要细胞类型。这一点决定了光学显微镜下典型精原细胞瘤的形态学表现为“细胞大小一致，透明如水”。I型和Ⅱ型肿瘤细胞的细胞分裂率相似。虽然Ⅱ型肿瘤细胞是精原细胞实性区的主要成员．但是肿瘤细胞依其与结缔组织、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞的关系，组成不同的结构。滤泡状、条索状或其他不同的组织学表现都能看到。甚至在大块的肿瘤组织中也不出现中央坏死。

  3．Ⅲ型肿瘤细胞细胞非常大，核呈分叶状，有非常大的核仁。核异型性显著。胞质相对透明。糖原均匀分布在胞质中，无大块糖原聚集。核分裂象明显高于I型和Ⅱ型肿瘤细胞，每1000个肿瘤细胞中可见45个核分裂象。在原位癌中从未发现Ⅲ型肿瘤细胞，但含有Ⅲ型肿瘤细胞的瘤结节处几乎总含有I型和Ⅱ型肿瘤细胞。

  4．Ⅳ型肿瘤细胞有带角的，相对小核，含有几个核仁。胞质相对致密和深染，含有大量糖原与胞膜下微丝区。在相邻细胞间的边界形成指性交叉，这些细胞的碎片可形成空泡。有的细胞边界缺如，致相邻细胞的局部胞质融合。

  Ⅳ型肿瘤细胞常见于许多精原细胞实性结节与肿瘤条索的外围，也见于大I型和大Ⅱ型肿瘤细胞之间。Ⅲ型肿瘤细胞岛有时也出现在Ⅳ型肿瘤细胞条索上。

  4种类型的肿瘤细胞都具有胚胎生殖细胞的特征。它们的糖原含量、胞膜下微丝区、年轮样膜结构和指状胞质突等特征，都有力地支持它们来自生殖细胞。

  关于这些肿瘤细胞的组织发生有2种解释说:①在它们胚胎状态时存活的某些生殖细胞进入幼年时代后发生癌变;②成年A型精原细胞反分化，反祖到更原始的母细胞状态。