骨肿瘤是发生于骨骼及其附属组织部位的肿瘤。良心骨肿瘤易，而恶性骨肿瘤则发展迅速，预后不佳。恶性肿瘤分为原发性和继发性两种，从体内其他组织器官的恶性肿瘤经过血液循环或淋巴系统转移至骨骼的，属于继发性恶性骨肿瘤。

恶性骨肿瘤的主要治疗手段是手术切除，常用的方法就是截肢或关节断离。然而，随着技术的进步，医学界开始通过人工假体置换，“局部广泛切除结合功能重建”辅助化疗等措施综合治疗，进行了很多保留肢体的有效尝试。如今，骨癌患者保住腿已经不再是梦想。

1、肿瘤切除保肢手术

患者确诊骨癌后，首行全身大剂量联合化疗，然后施行肿瘤切除保肢手术。

完整的化疗方案是整个保肢治疗过程中重要的组成部分，多药联合的化疗方案能控制各期的肿瘤细胞，消灭局部及远处转移的微小病灶，使肿瘤分解明显、肿瘤血管减少、坏死增加，有利于手术中病灶的切除，从而增加保肢的机会，也减少了术后的转移和复发。

目前的临床数据显示，恰当的手术方法联合完整的化疗方案，保肢手术治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者生存质量的同时，也并没有降低患者的生存率。

2、骨缺损的重建

对于肿瘤段进行骨切除后，可以对骨缺损的部分进行重建，具体方法包括人工关节置换、自体或异体骨移植、肿瘤段再利用等。预防和减少并发症可以获得满意的长期效果，对患者术后恢复非常有帮助。

3、哪些情况可以不做截肢?

以下四种情况的患者可以考虑采取保留肢体不做截肢的手术方案：

（1）四肢和部分脊柱骨的肿瘤，软组织内的侵犯程度中等;

（2）主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得佳边界切除。

（3）无转移病灶，或已转移灶可以。

（4）病人的整体情况良好，无感染征象，能积极配合治疗。